口腔癌的防治

　　口腔同樣是癌的好發(fā)位置，口腔組織癌變后發(fā)展比較快，可以在幾個(gè)月內就呈一定大小。口腔癌具有和全身癌相同特性，口腔癌即當其迅速生長(cháng)，血液供給不足時(shí)，則會(huì )發(fā)生潰爛、壞死與出血。口腔癌的浸潤性強，非常會(huì )穿透與破壞周?chē)M織而擴散。口腔癌也具部位上的特征，較容易被發(fā)現。

　　口腔內比較多發(fā)生的是牙齦癌、舌癌、頰癌、唇癌、腭癌與口底癌等。口腔癌發(fā)病年齡多在40～60歲，口腔癌男性多于女性。

　　牙齦癌：癌變早期即便牙槽與頜骨破壞，導致局部牙齒松動(dòng)、疼痛。之后則向周?chē)鷶U散。上頜牙齦癌常侵入上頜竇與腭部，下頜牙齦癌則侵向口底部與頰部。

　　舌癌：大多發(fā)生在舌前2/3位置。如舌緣、舌尖、舌背與舌根等處，開(kāi)始時(shí)為局部疼痛與硬腫。因舌的活動(dòng)度大，發(fā)展也較快，舌運動(dòng)漸漸受限/制，后期則說(shuō)話(huà)與吞咽發(fā)生困難。

　　頰癌：常發(fā)生在上、下后牙頰面粘膜上，開(kāi)始雖然僅是表面潰瘍，但是因生長(cháng)比較快而易向深層浸潤，口腔癌后期導致張口困難等癥狀。

　　唇癌：發(fā)生在下唇的多于上唇，先出現較小的結痂腫塊，之后則成久不愈合的癌性潰瘍。因唇癌生長(cháng)緩慢而少疼痛，口腔癌易被忽視。

　　腭癌：多發(fā)生在腭后部硬、軟骨交界處，生長(cháng)比較緩慢。剛開(kāi)始時(shí)為潰瘍性腫脹，口腔癌之后漸漸向附近擴展導致吞咽困難。

　　口底癌：通常為繼發(fā)的，由鄰近位置癌腫擴散而成；原發(fā)的口底癌早期在舌下襻帶側先出現淺小潰瘍，之后漸漸發(fā)展成癌。

　　口腔和外界刺激接觸頻繁，嚴重的煙、酒嗜好，好辣喜醋、不注重口腔衛生而牙石大量堆積與配帶不良假牙等均易使口腔組織發(fā)生癌變。只要確診后則要盡快治療，以爭取比較好預后。

　　口腔癌前病變

　　口腔癌前病變是指人體組織內可能轉化為惡性腫瘤的病變。口腔癌前病變類(lèi)型很多，常見(jiàn)的有白斑、紅斑、扁平苔蘚、粘膜下纖維性病變、乳頭狀瘤、色素痣等，各種癌前病變的惡變率相差很大，如扁平苔蘚的惡變率僅1%左右，而紅斑中卻有約90%為原位癌或浸潤癌；同一種病變的不同類(lèi)型也不一樣，如尋常型的扁平苔蘚很少惡變，而糜爛型、萎縮型及斑塊型較易惡變，而白斑中，以顆粒狀和乳頭狀的白斑易發(fā)生癌變。

　　雖然并不是所有的癌前病變都會(huì )轉化為口腔癌，但是，對于這些病變既不要過(guò)分緊張，又要給予高度的重視。首先，要去除局部的刺激因素，如戒除煙、酒和咀嚼檳榔等不良嗜好，如口腔內有殘根、殘冠及不良修復體則應予以去除，對予不同類(lèi)型的病變，要積極治療，并定期復查，以早期明確診斷，早期治療。

　　對于口腔粘膜紅斑，因其癌變率較高，發(fā)現以后應手術(shù)切除，標本送病理檢查；對于白斑、扁平苔蘚、粘膜下纖維性病變在隨訪(fǎng)過(guò)程中，如發(fā)現局部出現潰瘍、裂隙和硬節等變化，則應及時(shí)活檢以排除惡變；口腔粘膜的色素痣如出現潰瘍、短期內增大或衛星結節等征象，也要考慮有病變的可能，應予手術(shù)治療。

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