如何早期發(fā)現口腔癌？

　　口腔雖然小，但是患口腔癌系數不低。口腔各位置的癌癥，常常具有浸潤廣、進(jìn)展快、預后差等特點(diǎn)。如舌癌病人初診就醫時(shí)，一半以上已呈晚期。

　　口腔癌并非是忽然形成的。只需注意下列情況，及早就醫，就能夠早期發(fā)現口腔癌。

　　（1）腫塊。口腔任何位置，假如出現腫塊，不管開(kāi)始時(shí)多小，都要謹慎對待，尤其是對于漸漸增大的腫塊，外翻性腫塊或者增大迅速的腫塊，更不能疏忽大意，要及時(shí)去醫院就診，以排除口腔癌的可能。對于口腔良性腫瘤，如乳頭狀瘤，要盡早切除，以防發(fā)生癌變，有生命危險。

　　（2）潰瘍。很多人有個(gè)錯覺(jué)，認為口腔潰瘍是種炎癥性改變，去不去醫院無(wú)所謂。但是口腔潰瘍不一定均是炎癥，如口腔內有種癌性潰瘍，在早期就常常為人們所忽視或者誤診。

　　另外，口腔內長(cháng)時(shí)間不能痊愈的潰瘍，因常常受到咀嚼、說(shuō)話(huà)等的刺激，日久容易癌變。

　　（3）色斑。主要通常是指口腔粘膜白斑與紅斑。一般的口腔粘膜白斑并不構成什么威脅，但是假如白斑的表面變得粗糙，生出硬結，發(fā)生浸潤、高起，或其表面出現了顆粒狀的肉芽時(shí)，這是典型的“癌前狀態(tài)”。近些年來(lái)國內外大量臨床研究資料證明：原發(fā)性（非炎癥性）的口腔粘膜紅斑，其癌變率相當高，這類(lèi)原發(fā)性紅斑邊界清楚，表面呈紅色。

　　（4）張口受限。上頜后位癌，因侵及到閉口肌，首先表現出來(lái)的癥狀是張口受限；舌根癌、下頜升支部的癌癥，因涉及到翼內肌、嚼肌，也會(huì )出現張口漸漸受限的癥狀；翼腭窩位置的癌癥，其早期惟一的癥狀是張口受限合并神經(jīng)疼痛。

　　所以，假如不是下頜關(guān)節自身病變所造成的張口受限，就要細必查明其原因。

　　（5）非病理性的牙齒松動(dòng)。牙齒松動(dòng)均是有其病理原因的，如根尖炎、牙周病等，如果一旦發(fā)現無(wú)癥狀的（即不知不覺(jué)的）并且又是絕大部分牙齒的松動(dòng)，就常常不是一個(gè)好前兆，它提示人們要馬上去醫院拍X線(xiàn)片檢查。因牙根是埋在頜骨內的，當骨內的一些病灶開(kāi)始惡變時(shí)，骨質(zhì)因受到了破壞，就首先表現為絕大部分牙齒的松動(dòng)，如不及早診斷治療，口腔癌非常容易擴大、擴散，甚至轉移。

　　口腔癌有什么癥狀

　　口腔癌與吸煙、咀嚼檳榔等不良嗜好、局部慢性刺激和創(chuàng )傷等因素有關(guān)，根據口腔癌發(fā)生的部位，可分為舌癌、牙齦癌、頰癌、口底癌、腭癌等。

　　口腔癌以鱗狀上皮癌即鱗癌最為多見(jiàn)，口腔癌早期癥狀主要表現為舌、頰、牙齦等部位的粘膜潰瘍，隨著(zhù)腫瘤的發(fā)展，可侵犯鄰近的頜骨、肌肉等組織，引起疼痛、出血、牙齒松動(dòng)、張口受限、進(jìn)食困難等癥狀，其轉移途徑以頸淋巴結轉移為主。

　　口腔小誕腺癌較為少見(jiàn)，常見(jiàn)的有腺樣囊性癌、粘液表皮樣癌等，早期多為包膜完整的粘膜下腫塊，增大后表面可發(fā)生潰破，并向深部組織浸潤，其轉移以頸淋巴結和血行轉移為常見(jiàn)。

　　口腔癌的診斷主要根據臨床表現和病理檢查，對于口腔內潰瘍和腫塊要予以重視，如經(jīng)抗炎治療和去除局部刺激因素后，經(jīng)二三周的隨訪(fǎng)仍無(wú)消退者，宜作切取活檢或者手術(shù)切除。

　　口腔癌的治療以手術(shù)切除為主，除將原發(fā)灶徹底切除外，還應根據腫塊的部位、大小和組織學(xué)類(lèi)型，必要時(shí)作頸部淋巴結的清掃，口腔癌手術(shù)切除后往往會(huì )出現言語(yǔ)、進(jìn)食等功能障礙，近年來(lái)，采用組織移植等立即整復的方法，能取得比較滿(mǎn)意的功能和外形恢復。對于中、晚期的病人，采用手術(shù)、放療為主的綜合治療，可以提高治療的效果，化療可用于晚期病人的術(shù)前誘導或姑息性治療。

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