牙痛是口腔科牙齒疾病最常見(jiàn)的癥狀之一牙痛是有多種原因造成的齲齒是疼痛的最常見(jiàn)原因還有一些其它非齲性疾病也可導致牙痛。

　　牙體病牙周病牙周炎阻生齒兒童牙病。

　　齲齒：當齲齒(蛀牙)發(fā)展到一定的深度達到牙髓或接近牙髓時(shí)，齲洞內的細菌就可以直接或通過(guò)牙本質(zhì)的小管而進(jìn)入到牙髓腔內引起牙髓炎，牙髓炎引起的牙痛是極難忍受的，在外界沒(méi)有刺激的情況下也可產(chǎn)生劇烈的自發(fā)性疼痛，疼痛為間歇性，多數患者在晚上睡眠時(shí)疼痛更重，這是因為臥位比站立時(shí)頭處于更低的位置，牙髓腔內更易充血從而使髓腔內的壓力升高而壓迫神經(jīng)，所以疼痛更重冷熱刺激可使牙痛加重，患牙髓炎時(shí)疼痛常沿三叉神經(jīng)分布區放射到同側的上下牙和頭面部，所以患者常有半側頭痛太陽(yáng)穴痛的癥狀，由于牙髓內神經(jīng)末梢只有痛覺(jué)感受器而沒(méi)有定位感受器，所以患者往往分辯不清哪個(gè)是病牙，有時(shí)上牙痛卻感覺(jué)是下牙痛，如果齲齒發(fā)展為牙髓炎這時(shí)，疼痛更加激烈呈跳痛熱刺激可以使其加重而冷的刺激可以緩解疼痛，這種病人往往喜歡含一口冷水，再發(fā)展到根尖炎時(shí)病人感覺(jué)牙長(cháng)高了不敢用病牙咬東西

　　牙周病：牙周病可引起兩種不同性質(zhì)的牙痛，最常見(jiàn)的是咀嚼痛，由于牙周組織的炎癥牙周袋內化膿，而使患者咬東西時(shí)非常疼痛，另一種疼痛與齲齒引起的牙髓炎相似，主要是因為當牙齒非常松動(dòng)時(shí)，細菌由牙周袋到達牙根末端的根端孔再經(jīng)根端孔進(jìn)入牙髓腔內引起牙髓炎而疼痛。

　　楔狀缺損和磨耗：老年人因為牙齒己經(jīng)用了幾十年，牙齒咬牙合面的磨耗和牙頸部的缺損都相當嚴重，當牙牙合面的磨耗和頸部的缺損接近或達到牙髓時(shí)，口內的細菌就可以進(jìn)入牙組織，而引起牙髓炎根尖炎甚至頜面軟件組織發(fā)炎腫脹從而引起疼痛

　　隱裂：牙齒上有時(shí)出現極其微細不易發(fā)現的裂紋，當這種裂紋深入到牙本質(zhì)內接近牙髓常引起牙髓炎，有時(shí)微裂沿牙根面向根尖方向擴展則可發(fā)生牙周組織感染或牙周袋形成引起牙痛。

　　除此之外，智齒冠周炎、畸形中央尖、畸形舌側窩、牙齒發(fā)育不全、外傷等亦可引起牙痛。頜面部鄰近器官，如上頜竇炎顳頜關(guān)節病變屈光不正，還有三叉神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛也常牽涉放射到牙齒有人以為是牙痛易造成誤診。