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老人拔牙或會(huì )心律失常 老人拔牙應該做哪些檢查

2017-04-04 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:拔牙,對本來(lái)就多病的老年人,往往是“撼動(dòng)一齒,險象環(huán)生”。有觀(guān)察記錄顯示顯示,拔牙時(shí)人體全身情況變化,血壓升高拔牙過(guò)程中,許多老人血壓明顯升高,有的收縮壓升高8千帕(60毫米汞柱),舒張壓升高4千帕(30毫米汞柱)。

  老人拔牙或心律失常

  1、心電圖異常

  有人在心電監護下拔牙發(fā)現,老人拔牙還可誘發(fā)心肌缺血性心電圖改變,甚至在完成拔牙后5分鐘,心電圖仍不能恢復正常。

  2、心絞痛發(fā)作

  有些老人在拔牙過(guò)程中發(fā)生了心絞痛,表現為恐懼、憋悶、心前區劇痛、面色蒼白、冷汗,甚至頭暈、意識模糊,致使拔牙不能繼續,只好立即搶救。

  3、心率加快

  拔牙老人常可出現心率加快,感到心悸、恐慌,特別那些原本對手術(shù)就恐懼的人,一打麻藥,器械一響,他那里就心慌的不得了啦,往往影響醫生操作。

  4、心律失常

  幾乎1/3的人有心律異常改變。盡管以竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩多見(jiàn),并不致影響操作,可也有出現早搏、房顫或原來(lái)房顫加劇的,病人有明顯的自覺(jué)癥狀,讓醫生無(wú)法再繼續下去。有些心律失常者甚至在拔牙后一段時(shí)間仍不能恢復正常。

  老年人拔牙前應做哪些檢查:

  1、仔細詢(xún)問(wèn)病史。老年人往往患有多種疾病,對病史又常常陳述不清,口腔科醫生應向患者家屬了解老人的健康狀況和既往病史,把患者陳述的病史加以歸納整理,初步評估患者的健康狀況,作為拔牙術(shù)前的參考和必要的準備。

  2、有重點(diǎn)地檢查身體。老年病多為慢性病,起病隱匿。發(fā)展緩慢。老年人往往多種疾病同時(shí)存在,疾病之間相互影響。對于老年人既往只發(fā)現一種疾病,也要積極查找其他異常。

  拔牙手術(shù)前,應做一些必要的體檢:

  ①心電圖、可以提供心臟情況的第一手資料。了解患者的心率、心肌供血情況及有無(wú)心律失常等情況。根據檢查結果,結合患者病史,對心臟功能做出評估,確定目前是否適宜行拔牙手術(shù)。

  ②化驗檢查、一般先行血液常規及凝血試驗檢查,可以了解患者目前有無(wú)貧血、凝血機制有無(wú)異常及有無(wú)其他血液疾病。

  ③內分泌檢查、對于有糖尿病史及甲狀腺疾病的老年患者,拔牙前應復查血糖及甲狀腺功能。并在拔牙前后給予藥物控制糖尿病及甲狀腺疾病,同時(shí)給予抗生素預防感染。

  ④測量血壓、老年人高血壓患病率高,拔牙前應測量血壓,血壓數值不超過(guò)160/95毫米汞柱可以拔牙。對拔牙患者,術(shù)前也應做好耐心的解釋工作,必要時(shí)給予適當的鎮靜藥物,以防拔牙時(shí)患者精神緊張引起血壓升高。同時(shí)也應預防低血壓的發(fā)生。

  3、對全身疾病做相應的處理。對于有全身系統疾病的老年患者,拔牙前應由相關(guān)科室的醫生進(jìn)行診治,將疾病控制在可以拔牙的范圍內。

  拔牙術(shù)前準備工作:

  1、調節好椅位、頭位及燈光。拔上頜牙時(shí),上頜合平面與地面呈45°,上頜高于術(shù)者肘關(guān)節以上,為肩部平齊為佳;拔下頜牙時(shí),令病人張大口,下頜牙合平面與地面平行,下頜低于術(shù)者肘關(guān)節以下或與其平齊。

  2、病人含漱口腔消毒液。

  3、鋪無(wú)菌小方巾。

  4、根據所拔牙位及牙體狀況,自行或請護士準備好局麻藥物及拔牙器械,并將器械盤(pán)放置在托盤(pán)上。

  5、戴上口罩,洗刷泡手后,戴上無(wú)菌手套。

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