老人拔牙或心律失常
1、心電圖異常
有人在心電監護下拔牙發(fā)現,老人拔牙還可誘發(fā)心肌缺血性心電圖改變,甚至在完成拔牙后5分鐘,心電圖仍不能恢復正常。
2、心絞痛發(fā)作
有些老人在拔牙過(guò)程中發(fā)生了心絞痛,表現為恐懼、憋悶、心前區劇痛、面色蒼白、冷汗,甚至頭暈、意識模糊,致使拔牙不能繼續,只好立即搶救。
3、心率加快
拔牙老人常可出現心率加快,感到心悸、恐慌,特別那些原本對手術(shù)就恐懼的人,一打麻藥,器械一響,他那里就心慌的不得了啦,往往影響醫生操作。
4、心律失常
幾乎1/3的人有心律異常改變。盡管以竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩多見(jiàn),并不致影響操作,可也有出現早搏、房顫或原來(lái)房顫加劇的,病人有明顯的自覺(jué)癥狀,讓醫生無(wú)法再繼續下去。有些心律失常者甚至在拔牙后一段時(shí)間仍不能恢復正常。
老年人拔牙前應做哪些檢查:
1、仔細詢(xún)問(wèn)病史。老年人往往患有多種疾病,對病史又常常陳述不清,口腔科醫生應向患者家屬了解老人的健康狀況和既往病史,把患者陳述的病史加以歸納整理,初步評估患者的健康狀況,作為拔牙術(shù)前的參考和必要的準備。
2、有重點(diǎn)地檢查身體。老年病多為慢性病,起病隱匿。發(fā)展緩慢。老年人往往多種疾病同時(shí)存在,疾病之間相互影響。對于老年人既往只發(fā)現一種疾病,也要積極查找其他異常。
拔牙手術(shù)前,應做一些必要的體檢:
①心電圖、可以提供心臟情況的第一手資料。了解患者的心率、心肌供血情況及有無(wú)心律失常等情況。根據檢查結果,結合患者病史,對心臟功能做出評估,確定目前是否適宜行拔牙手術(shù)。
②化驗檢查、一般先行血液常規及凝血試驗檢查,可以了解患者目前有無(wú)貧血、凝血機制有無(wú)異常及有無(wú)其他血液疾病。
③內分泌檢查、對于有糖尿病史及甲狀腺疾病的老年患者,拔牙前應復查血糖及甲狀腺功能。并在拔牙前后給予藥物控制糖尿病及甲狀腺疾病,同時(shí)給予抗生素預防感染。
④測量血壓、老年人高血壓患病率高,拔牙前應測量血壓,血壓數值不超過(guò)160/95毫米汞柱可以拔牙。對拔牙患者,術(shù)前也應做好耐心的解釋工作,必要時(shí)給予適當的鎮靜藥物,以防拔牙時(shí)患者精神緊張引起血壓升高。同時(shí)也應預防低血壓的發(fā)生。
3、對全身疾病做相應的處理。對于有全身系統疾病的老年患者,拔牙前應由相關(guān)科室的醫生進(jìn)行診治,將疾病控制在可以拔牙的范圍內。
拔牙術(shù)前準備工作:
1、調節好椅位、頭位及燈光。拔上頜牙時(shí),上頜合平面與地面呈45°,上頜高于術(shù)者肘關(guān)節以上,為肩部平齊為佳;拔下頜牙時(shí),令病人張大口,下頜牙合平面與地面平行,下頜低于術(shù)者肘關(guān)節以下或與其平齊。
2、病人含漱口腔消毒液。
3、鋪無(wú)菌小方巾。
4、根據所拔牙位及牙體狀況,自行或請護士準備好局麻藥物及拔牙器械,并將器械盤(pán)放置在托盤(pán)上。
5、戴上口罩,洗刷泡手后,戴上無(wú)菌手套。
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益氣養陰,活血通絡(luò ),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò )瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見(jiàn)心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥7551.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。
健客價(jià): ¥61.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥341.轉復,預防室上性心動(dòng)過(guò)速,特別是房室結折返性心動(dòng)過(guò)速也可用于予激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速。 2.心房撲動(dòng),心房顫動(dòng)。 3.各種室性心律失常,包括室性早搏,持續性及非持續性室性心動(dòng)過(guò)速。 4.急性心肌梗死并發(fā)嚴重心律失常。
健客價(jià): ¥36.51.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(cháng)期應用糖 皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預防性補充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴重或慢性腹瀉、長(cháng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥6.8益氣養陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,活血化瘀。用于氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥23活血化瘀,行氣止痛。用于氣滯血瘀型冠心病引起的胸悶、心絞痛、高血壓、頭暈、頭痛、頸項疼痛及心律失常,高血脂等癥。
健客價(jià): ¥38本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥26.5本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥10本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥98本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥115本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥198口服適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預防,也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng),包括合并預激綜合征者及持續心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉復后的維持治療。可用于持續房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外,一般不宜用于治療房性、室性早搏。
健客價(jià): ¥22益氣養陰,活血通絡(luò ),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò )瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見(jiàn)心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥27益氣養陰,活血通絡(luò ),清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛,心絡(luò )瘀阻證,癥見(jiàn)心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥61補虛損,益精氣,保肺益腎,扶正固本。用于乙型慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化;房性、室性早搏,心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩;頑固性失眠癥及腎病綜合癥,癌癥輔助治療。
健客價(jià): ¥281.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥16苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥12活血化瘀,行氣止痛。用于氣滯血瘀型冠心病引起的胸悶、心絞痛、高血壓、頭暈、頭痛、頸項疼痛及心律失常、高血脂等癥。
健客價(jià): ¥8原發(fā)性高血壓(輕度-中度),心絞痛,心動(dòng)過(guò)速性心律失常。原發(fā)性震動(dòng)。
健客價(jià): ¥38主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、嗜鉻細胞瘤。
健客價(jià): ¥8.5活血化瘀、行氣止痛。用于氣滯血瘀型冠心病引起的胸悶、心絞痛、高血壓、頭暈、頭痛、頸項疼痛及心律失常、高血脂等癥。
健客價(jià): ¥13