哪些人群不能拔牙

　　一、高血壓患者：高血壓患者的血壓波動(dòng)大，血管較為脆弱。此類(lèi)患者若在血壓高于150/100毫米汞柱的情況下拔牙，易出現傷口流血不止或暈厥等癥狀，甚至可引發(fā)腦出血。因此，高血壓患者不宜貿然拔牙，若必須拔牙，則一定要在拔牙前先將自己的血壓降至正常的范圍內，并做相應的臨床檢查，以確定自己的心、腦、腎有無(wú)實(shí)質(zhì)性損害，然后經(jīng)醫生同意方可拔牙。

　　二、心臟病患者：心臟病患者的心功能較差，在拔牙時(shí)常會(huì )因緊張和疼痛而引發(fā)心律不齊、心絞痛等癥狀，甚至可引發(fā)心梗。因此，患有先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、充血性心力衰竭以及在6個(gè)月內發(fā)生過(guò)心梗或正處于心絞痛發(fā)作期的患者不宜貿然拔牙。此類(lèi)患者若必須拔牙，則應在拔牙前服用擴張血管的藥物，并準備好硝酸甘油等急救藥物，經(jīng)醫生同意方可拔牙。但在給此類(lèi)患者拔牙時(shí)，最好選用利多卡因作為麻醉藥，而不可以在利多卡因中加入腎上腺素，以防止患者出現心律不齊。另外，心肌炎患者若要拔牙，應在拔牙前的2～3天開(kāi)始注射抗菌素，以防止拔牙時(shí)出現感染，誘發(fā)細菌性心內膜炎。

　　三、血液病患者：某些血液疾病（如血友病、血小板減少性紫癜、白血病等）患者的凝血機制比較差。他們若貿然拔牙，常會(huì )導致傷口出血不止或感染，個(gè)別患者甚至會(huì )因此而出現生命危險。因此，血液病患者不可隨意拔牙。

　　四、糖尿病患者：糖尿病患者的免疫功能較差，傷口不易愈合。他們若在血糖尚未得到控制的情況下貿然拔牙，很容易引發(fā)傷口感染，或加重糖尿病的病情。因此，糖尿病患者不可輕易拔牙，若必須拔牙，應先將血糖降至正常的范圍內，然后經(jīng)醫生同意方可實(shí)施拔牙手術(shù)，并應在拔牙前后使用抗生素，以預防感染的發(fā)生。

　　五、肝病患者：有些肝病（如肝炎、肝硬化）患者的體內缺乏凝血酶原。此類(lèi)患者若貿然拔牙，常可出現傷口出血不止的癥狀；個(gè)別患者的出血會(huì )非常嚴重，并會(huì )引起感染。因此，肝功能損害較嚴重的肝病患者應禁止拔牙。此類(lèi)患者若必須拔牙，應先進(jìn)行保肝治療，待其肝功能基本恢復正常后方可拔牙，在拔牙后要及時(shí)使用止血藥，如維生素K、對羧基芐胺、6-氨基乙酸等。

　　六、孕婦：孕婦若在懷孕的前3個(gè)月內拔牙易引起流產(chǎn)，若在臨產(chǎn)前的3個(gè)月內拔牙易引起早產(chǎn)。因此，孕婦不可在上述期間內拔牙，若必須拔牙，可將拔牙的時(shí)間安排在懷孕后的第4、5、6這三個(gè)月之內。另外，女性在月經(jīng)期間拔牙易引起傷口出血不止，故女性不可在月經(jīng)期間拔牙。

　　七、甲亢患者：甲亢患者的基礎代謝率高。他們若在患病期間拔牙，很可能引起感染。因此，甲亢患者需待甲狀腺功能恢復正常后方可拔牙。

　　八、頜面部有癌腫且正在做放射治療的患者：此類(lèi)患者若貿然拔牙，可引發(fā)放射性骨髓炎。因此，頜面部有癌腫且正在做放射治療的患者應將拔牙安排在做完放射治療的6個(gè)月以后進(jìn)行。

　　拔牙后有哪些護理方法

　　拔牙后將棉團咬緊保持30分鐘以便壓迫止血，隨后用冷毛巾貼患側的面部，每次5分鐘。每隔一小時(shí)，在貼冷毛巾15分鐘，如此發(fā)復3-5次。

　　當日不宜刷牙，24小時(shí)侯內可用淡生理鹽水漱口，次日可以刷牙，但是因該避免觸及創(chuàng )面，避免血凝快脫落，致使拔牙創(chuàng )面難以愈合，導致傷口愈合延遲時(shí)間。

　　術(shù)后盡量少說(shuō)話(huà)。3日內勿做過(guò)分的的體力勞動(dòng)及劇烈的活動(dòng)，盡量避免用舌頭或手指觸摸傷口，不要撕去傷口凝結的血塊，以免再一次的出血。

　　當日可以吃軟的、稀的、偏涼的食物。避免用患側咀嚼食物，不要抽煙、喝酒。

　　當日的唾液可能略帶一點(diǎn)血紅色，屬正常現象，不必緊張。若是傷口有血不斷的流，應該及時(shí)的到醫院去診治，以利止血。

　　拔牙后當天疼痛是正常現象。可按醫囑服用止痛藥品，若3—4天后腫痛，應該到醫院請你的醫生為你處置。

　　傷口有縫合者應在5—7天后找醫生拆線(xiàn)。

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