固定義齒的設計及注意事項

2017-02-19 來(lái)源：美齒健標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：牙冠：形態(tài)正常，有足夠的牙合齦高度，牙體組織健康，可提供足夠的固位形和抗力形。

　　一、基牙的選擇

　　（一）基牙的條件

　　1、牙冠：形態(tài)正常，有足夠的牙合齦高度，牙體組織健康，可提供足夠的固位形和抗力形。

　　（1）牙冠應有足夠的牙合齦高度。

　　（2）牙體組織結構正常。

　　（3）患齲的牙齒，根據齲損大小決定如何處理。

　　（4）嚴重磨耗的牙齒，選作基牙時(shí)須慎重，必要時(shí)可考慮失活牙髓，制作輔助固位形。

　　2、牙根：粗長(cháng)，多根最好。堅實(shí)穩固，無(wú)病理性松動(dòng)，牙根暴露不能超過(guò)根長(cháng)的1/3。冠根比例為1：2或2：3為佳，若冠根比例為1：1則是選擇基牙的最低限度，否則須增加基牙。通過(guò)X-ray牙片檢查。

　　3、牙髓：最好為活髓。有病變者須經(jīng)完善的治療，并經(jīng)一定時(shí)間的觀(guān)察，確認不會(huì )影響修復效果，才可選做基牙。

　　4、牙周：要求健康無(wú)炎癥，牙周膜正常，根尖周無(wú)病變、牙齒無(wú)叩痛；牙槽骨無(wú)吸收或吸收不超過(guò)根長(cháng)的1/3，且為停滯性水平吸收。二度以下松動(dòng)。

　　5、排列：應基本正常，無(wú)過(guò)度的傾斜或扭轉錯位，不影響基牙的牙體預備及各個(gè)基牙之間的共同就位道的形成。傾斜在30o以?xún)瓤蛇x作基牙。

　　（二）基牙數目的確定

　　1、以牙周膜面積決定基牙的數目

　　基牙牙周膜面積的總和應等于或大于缺失牙牙周膜面積的總和。多數情況下在臨床上適用，但不適用于所有情況。

　　基牙數目的確定還要根據缺牙間隙大小、缺牙部位、牙弓形態(tài)、咬合關(guān)系和基牙的健康狀況等具體條件綜合分析。同時(shí)應注意，牙周膜面積的大小是會(huì )變化的，隨著(zhù)牙周組織的萎縮牙周膜面積會(huì )相應地減小。當牙槽骨吸收超過(guò)根長(cháng)的1/3，牙周膜面積減少達50%時(shí)，牙齒就沒(méi)有了牙周儲備力，不能選作基牙。

　　2、以牙合力比值決定基牙的數目

　　基牙牙合力比值總和的二倍，應等于或大于各基牙及缺失牙牙合力比值的總和。

　　以牙合力比值決定基牙數目的方法可在臨床設計上作為參考，具體設計還應根據缺失牙的部位、基牙的健康狀況、咬合力的大小、制作的難易程度、橋體兩端固位條件及基牙支持力的均衡因素全面考慮。

　　（三）需增加基牙位置的選擇

　　應在較弱的基牙側添加基牙。

　　二、固位體的設計

　　（一）固位體應具備的條件

　　1、良好的固位形和抗力形。

　　2、能恢復基牙的解剖形態(tài)和生理功能。

　　3、保護牙體牙髓和牙周組織的健康，預防疾病發(fā)生。

　　4、具有共同就位道。

　　5、材料符合要求。