老年人牙列缺損(缺牙)的防治

2017-02-12 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前人口老齡化現象已經(jīng)成為世界各國關(guān)注的主題之一，據報道，到2000年，世界上60歲以上的老年人口將達到6億，其中2/3在發(fā)展中國家，并且老齡化速度在不斷加快，因此，老年人的健康保健工作也越來(lái)越受到人們的重視。

　　目前人口老齡化現象已經(jīng)成為世界各國關(guān)注的主題之一，據報道，到2000年，世界上60歲以上的老年人口將達到6億，其中2/3在發(fā)展中國家，并且老齡化速度在不斷加快，因此，老年人的健康保健工作也越來(lái)越受到人們的重視。重視老年人的生活質(zhì)量比單純延長(cháng)壽命更有價(jià)值，但WHO對老年人的流行病學(xué)調查指出，老年人口腔疾病患病最多，但最不受重視，在我國，80%的老齡人口分布在農村，這些人口文化水平低、經(jīng)濟背景薄弱，口腔疾病患病率高，患病程度嚴重，常常導致牙齒缺失、牙列缺損直至咀嚼功能喪失。咀嚼功能喪失程度已成為評價(jià)老年人全身和口腔健康狀況的不可缺少的指標。

　　牙列缺損是由于許多種口腔疾病所導致的一種常見(jiàn)的缺損畸形，主要表現為上頜或下頜牙列內不同部位及不同數目的牙齒缺失。我們知道，生長(cháng)在牙槽骨內的上下頜牙齒，分別連續排列成上下牙弓，在牙弓內的牙齒緊密連接成為整體，互相支持，保持牙齒在頜骨的穩定性，從而發(fā)揮最大的咀嚼功能，促進(jìn)消化，有利于全身健康，完善的功能還可增強牙周組織的健康，保持頜面部軟組織的豐滿(mǎn)度，利于美觀(guān)并有助于發(fā)音準確。當各種原因造成牙齒缺失，便形成了牙列缺損，而使得咀嚼器官的完整性被破壞。

　　據WHO資料顯示，老年人有咀嚼困難的比例為20%--60%，戴義齒者隨年齡增大而增多，其中女性45%--87%，男性32%--87%。我國第二次全國口腔健康流行病學(xué)調查資料顯示，65-74歲年齡組無(wú)牙頜率為10.51%，全國城鄉居民35-44歲年齡組需要全口總義齒者占3.67%，5.35%需要上頜局部義齒，8.75%需要下頜局部義齒，到65-74歲組相應數據已分別增至29.08%，13.12%和13.30%，而相應戴義齒率只分別為8.76%，3.91%和1.57%。由此可見(jiàn)，牙列缺損是困擾老年人口腔健康乃至全身健康、急待解決的疾病之一。

　　許多口腔疾病都可造成牙列缺損。其中因齲病導致的拔牙是造成牙列缺損的最主要原因，據報道，因齲病導致的牙列缺損占56.6%。其次，牙周病患者由于牙周支持組織的漸行性破壞，牙槽骨吸收，致牙齒松動(dòng)、脫落或被拔除，也是造成牙列缺損的主要原因之一。外傷、頜骨疾患如頜骨骨髓炎、腫瘤等都可造成牙列缺損，除老年人外，在兒童生長(cháng)發(fā)育期間，由于內分泌障礙、疾病、遺傳、營(yíng)養不良等全身因素都可因影響顱面部、頜骨及牙齒的發(fā)育而形成牙列缺損。

　　牙齒的主要功能是咀嚼食物，牙列缺損后，會(huì )引起程度不同的咀嚼功能減退，增加了胃腸消化功能的負擔，導致?tīng)I養不良，影響全身的健康。牙齒缺失后，相鄰的牙齒向缺隙處傾斜移位，對頜牙過(guò)長(cháng)，造成咬合關(guān)系紊亂，導致食物嵌塞、產(chǎn)生牙周病。缺失牙過(guò)多時(shí)，少數牙要承擔全部的咀嚼功能，負擔過(guò)重，對余留牙齒、牙周組織、神經(jīng)肌肉系統以及顳下頜關(guān)節都會(huì )造成創(chuàng )傷性損害。除此之外，還可影響發(fā)音，產(chǎn)生不同程度的發(fā)音障礙。并且由于牙齒缺失后，牙槽骨萎縮，唇頰部軟組織因失去支持而內陷，面部垂直距離變短，鼻唇溝加深，面部皺紋增加，影響美觀(guān)。

　　當老年人牙列缺損后，要綜合考慮全身情況來(lái)決定是否修復。如果患者的全身健康狀況無(wú)法耐受治療操作、或患有嚴重口腔粘膜病或未經(jīng)治愈的惡性腫瘤時(shí)，不宜修復。或因第三磨牙缺失，或缺牙間隙變小，或對頜牙過(guò)長(cháng)接近缺隙區牙槽嵴粘膜，對咀嚼、發(fā)音、美觀(guān)無(wú)影響，也不對剩余牙齒或顳頜關(guān)節造成損害時(shí)，可不必修復，除此之外，所有牙列缺失均應及時(shí)修復。

　　牙列缺損一般采用義齒來(lái)進(jìn)行修復，一個(gè)理想的修復體應滿(mǎn)足以下條件：對口腔組織有良好的生物相容性，無(wú)不良刺激，機體容易適應。修復體的解剖外形有助于口腔衛生，容易自潔，促進(jìn)局部組織的健康，預防疾病的發(fā)生。可恢復口腔正常的功能，恢復牙列的完整性、重建良好的咬合關(guān)系，并不使余留牙和所覆蓋組織負荷過(guò)重而造成創(chuàng )傷。最后，修復體的外形還應有助于美觀(guān)，與其他牙、肌肉、顳下頜關(guān)節及面部外形相協(xié)調。也就是說(shuō)，一個(gè)良好的修復體，是要恢復或重建原有的解剖外形正常生理功能，維持組織的健康，重新建立一個(gè)協(xié)調的口頜系統。

　　到下一個(gè)世紀，老年人數量將繼續增加，如何加強老年人的口腔保健，提高老年人的生活質(zhì)量，是我們今后努力的方向，也是實(shí)現“2000年人人享有衛生保健”的重要環(huán)節。