做固定假牙的注意事項
摘要:基牙牙體制備 參照牙體缺損修復,按固位體的類(lèi)型進(jìn)行牙體制備時(shí),要求所有基牙相應軸面彼此平行,無(wú)倒凹或略向方或切端聚合2o-5o,以取得各固位體的共同就位道,同時(shí)應注意增強固位體的固位力。
l.基牙牙體制備參照牙體缺損修復,按固位體的類(lèi)型進(jìn)行牙體制備時(shí),要求所有基牙相應軸面彼此平行,無(wú)倒凹或略向方或切端聚合2o-5o,以取得各固位體的共同就位道,同時(shí)應注意增強固位體的固位力。
2.印模及灌模要求印模必須準確、完整、清晰。錘造固定橋常規使用彈性印模材料取印模,普通石膏灌注成模型。若為鑄造固定橋和金屬烤瓷橋,則都采用雙層硅橡膠印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模針形成可撤式模型。
3.固位體制作參考牙體缺損修復的制作。
4.固位體試,取集合模將初步磨光的固位體分別在各基牙上試合,要求固位體能正確就也與基牙頸部密合,邊緣伸展合適,鄰接關(guān)系良好,咬合協(xié)調,無(wú)翹動(dòng),固位良好的情況下,可取集合模。但應注意固位體在印模中的位置必須正確。倒模后,根據蠟記錄上哈架。
5.金屬橋體的制作金屬橋體應有一定的機械強度,以承受較大咬合力。
6.連接體形成固定橋均采用固定連接體,有焊接法和整體鑄造法兩種,如錘造固定橋可采用焊接法,應先形成焊接模,用焊金焊接成整體。若鑄造固定橋和金屬烤瓷橋則為整體鑄造法,可在工作模上先做好固位體與橋體金屬部分的蠟型,使有正確的接觸關(guān)系,修整后,取下蠟型,然后進(jìn)行包埋、鑄造,經(jīng)初步磨光后,即可試。
7.試橋架橋架就位時(shí),不可強行戴入,應仔細檢查,加以分析處理。
8、橋體非金屬部分制作橋體非金屬一般采用塑料恢復橋體外形,如為鑄造固定橋亦可采用硬質(zhì)樹(shù)脂或熔附烤瓷。
9.固定
義齒試、粘固固定義齒試時(shí),主要檢查橋體非金屬部分是否符合要求,如有問(wèn)題加以處理后,即可進(jìn)行磨光、粘固。而金屬烤瓷橋在上觸前試,進(jìn)行外形修整和調后,再上釉粘固。
10醫囑囑患者粘固后2h內禁食,24h內不用固定橋咀嚼硬性食物,必要時(shí)預約復查一次。
【注意事項】
l錘造后牙固定橋應設計金屬面板,約2mm的厚度。前牙固定橋如咬合緊者,應設計金屬舌面背。若咬合不緊,咬合壓力輕者,可做金屬“十”字形支架,以增強機械強度。
2.連接體應牢固堅強,不影響咬合關(guān)系及有正確的鄰間隙和外展隙。
3.橋體非金屬部分除恢復外形,還應有適當的外展隙,使橋體齦端與黏膜接觸面積小而密合,不宜有壓力。