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老人牙痛 警惕心病

2016-12-30 來(lái)源:美齒健  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:王大娘最近夜里睡覺(jué)醒來(lái)總感覺(jué)牙痛,早晨起床后痛得更厲害。開(kāi)始她沒(méi)當回事,吃了幾片止痛藥,可不管用。醫生經(jīng)過(guò)仔細檢查,牙齒既無(wú)齲洞,牙齦也未見(jiàn)紅腫。
  王大娘最近夜里睡覺(jué)醒來(lái)總感覺(jué)牙痛,早晨起床后痛得更厲害。開(kāi)始她沒(méi)當回事,吃了幾片止痛藥,可不管用。醫生經(jīng)過(guò)仔細檢查,牙齒既無(wú)齲洞,牙齦也未見(jiàn)紅腫。轉診到心血管科檢查后,醫生認為她的牙痛可能與冠心病心絞痛發(fā)作有關(guān),結果證明,王老太確實(shí)患了冠心病。明明是牙痛,怎么會(huì )是冠心病呢?
 
  通常,心絞痛的典型表現是陣發(fā)性胸骨后的壓榨感、悶脹感,持續約3-5分鐘,心肌梗死病人疼痛更重,可持續半小時(shí)以上,舌下含化硝酸甘油或休息也不能緩解,胸口像有一塊大石頭壓住而喘不過(guò)氣來(lái),常伴有大汗淋漓、面色蒼白、恐懼和瀕死感。然而在臨床上約有1/6-1/3的冠心病患者并沒(méi)有上述典型癥狀,而是發(fā)生在遠離心前區的其他部位,出現陣發(fā)性的牙痛、咽喉痛、胃痛、左肩痛等,常易造成誤診誤治。另外,還有約1/5的冠心病患者根本沒(méi)有疼痛癥狀,醫學(xué)上稱(chēng)之為無(wú)痛性心肌梗死,更應提高警惕。
 
  這種因冠心病發(fā)作引起的牙痛,疼痛多表現在頜骨和牙齒上,與急性牙髓炎牙痛頗為相似,醫學(xué)上稱(chēng)之為“心源性牙痛”,心源性牙痛的特點(diǎn)是牙痛劇烈,呈陣發(fā)性,往往因體力活動(dòng)、飽餐、情緒激動(dòng)而誘發(fā),休息一會(huì )兒往往可自行緩解。口腔科檢查無(wú)明顯牙病,牙痛部位不確切,往往數個(gè)牙齒都感到疼痛(而一般牙病都能找到相應的病牙部位),經(jīng)口腔科處理及服用止痛藥,都不能解除疼痛。
 

  此種牙痛是不典型急性心肌梗死或心絞痛的一個(gè)特殊類(lèi)型,患此病者以老年人居多。對于老年人來(lái)說(shuō),隨著(zhù)年齡的增長(cháng),大腦及心臟神經(jīng)纖維逐漸產(chǎn)生了退行性變化,對痛覺(jué)的敏感度降低,以致心絞痛的部位可以在胸骨后或心前區,也可放射到下頜骨、下牙齒。所以患有高血壓、動(dòng)脈硬化的老人在出現牙痛這種看似與病情不相干的癥狀,并且服用止痛藥不能緩解,口腔科檢查又無(wú)病時(shí),應高度懷疑是否患有冠心病,應及時(shí)作心電圖檢查,盡快明確診斷與治療。 

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