根管治療術(shù)是治療牙髓病、根尖周病的一種最有效的方法。尤其是前牙根管相對大而直，醫生們大多選擇根充治療。根管充分的機械預備、完善的消毒和嚴密的充填是根管治療成功的必備條件，其中根管充填完善是尤為重要。筆者將瑞邦齒泰根充劑行前牙根管治療58例，現將療效總結報道如下。

 

　　資料與方法

 

　　1一般資料從2000-2001年的門(mén)診病人中隨機(按就診先后)分組。瑞邦齒泰根充劑組58例，其中男27例，女31例:常用根充糊劑組30例，其中男12例，女18例。年齡9一86歲，平均年齡38.4歲。88例患者均為前牙，其中慢性牙髓炎35例，急性牙髓炎20例，慢性根尖周炎22例，牙髓壞疽4例，逆行性牙髓炎7例。1年后隨訪(fǎng)，X線(xiàn)復查。

 

　　2材料瑞邦齒泰根充劑是由上海瑞邦生物有限公司生產(chǎn)，它是一種淺黃色、自固化、超細磷酸鈣糊劑，具有良好的流動(dòng)性，能將其注射到待填充根管內，易達到根尖孔處:并且它含有碘仿，抗菌性能強，因其最終轉化為經(jīng)基磷灰石，生物相容性好，所以超充后不會(huì )引起術(shù)后疼痛，牙眼充血、水腫等根充反應。常用根充糊劑是上海二醫張江生物材料有限公司生產(chǎn)，它是由粉劑和液劑組成，前者的成分為庸香草酚、氧化鋅，后者的成分為甲醛、煤酚、甘油。使用時(shí)將兩者調成適宜的糊劑，它不刺激根尖周組織，不阻礙根尖周組織的修復功能，也能促進(jìn)根尖周組織病變的恢復和根尖孔的封閉。

 

　　3方法常規根管預備，藥物消毒，在無(wú)自覺(jué)癥狀，叩診無(wú)不良反應，所封棉捻無(wú)膿性滲出及臭味時(shí)，將瑞邦齒泰根充劑注射至根管內，它在注射壓力的推動(dòng)下可達到根尖孔。當發(fā)現根管口處有糊劑溢出時(shí)，將注射針頭稍稍往上提，要一邊按注射器，一邊將注射器緩緩退出，然后再插人20號的牙膠尖，用光滑根管側壓針側壓，使根管內嚴密為止，X線(xiàn)檢查根管充填密合情況，如不密合者，再加壓直至密合。一周后做永久充填。1年后復查X線(xiàn)片，觀(guān)察療效。常用根充糊劑組，根充前的步驟與瑞邦齒泰根充劑組相同，根充時(shí)用光滑根管側壓針挑一些已經(jīng)攪拌好的根充糊劑導人根管，使其填滿(mǎn)管腔，將20號的牙膠尖插人根管內，用光滑根管側壓針側壓，使根管內嚴密為止，X線(xiàn)檢查根管充填密合情況，如不密合者，再加壓直至密合。一周后做永久充填。1年后復查X線(xiàn)片，觀(guān)察療效。

 

　　結果

 

　　1療效標準痊愈:無(wú)自覺(jué)癥狀，咀嚼功能良好，檢查充填物良好，無(wú)叩痛，無(wú)痰道，X線(xiàn)片示原根尖陰影消失或明顯縮小。有效:無(wú)自覺(jué)癥狀，咀嚼功能良好，檢查充填物無(wú)或有少許缺損、脫落，無(wú)叩痛，無(wú)痰道，X線(xiàn)片和原根尖周病變區已縮小。無(wú)效:，不能行使咀嚼功能，痰道不閉或局部紅腫，X線(xiàn)片示原陰影不變或擴大。

 

　　2治療結果見(jiàn)表1。

 

　　表11年后兩種治療方法的療效比較

 

　　注：兩組比較8.52??P<0.01