牙痛的滋味，一般的人幾乎都體味過，確實使人難以忍受。特別是在夜晚，牙痛起來去醫(yī)院很不方便，實在痛苦。但是，掌握必要的應(yīng)急方法，至少可減輕一時的疼痛。牙痛是口腔科牙齒疾病最常見的癥狀之一。牙痛是有多種原因造成的，齲齒是疼痛的最常見原因，還有一些其它非齲性疾病也可導(dǎo)致牙痛。

　　齲齒

　　當(dāng)齲齒（蛀牙）發(fā)展到一定的深度，達到牙髓或接近牙髓時，齲洞內(nèi)的細菌就可以直接或通過牙本質(zhì)的小管而進入到牙髓腔內(nèi)，引起牙髓炎。牙髓炎引起的牙痛是極難忍受的，在外界沒有刺激的情況下，也可產(chǎn)生劇烈的自發(fā)性疼痛，疼痛為間歇性。多數(shù)患者在晚上睡眠時疼痛更重，這是因為臥位比站立時頭處于更低的位置，牙髓腔內(nèi)更易充血，從而使髓腔內(nèi)的壓力升高而壓迫神經(jīng)，所以疼痛更重。冷熱刺激可使牙痛加重。患牙髓炎時疼痛常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)放射到同側(cè)的上下牙和頭面部，所以患者常有半側(cè)頭痛、太陽穴痛的癥狀。由于牙髓內(nèi)神經(jīng)末梢只有痛覺感受器而沒有定位感受器，所以患者往往分辯不清哪個是病牙，有時上牙痛卻感覺是下牙痛。如果齲齒發(fā)展為牙髓炎，這時疼痛更加激烈，呈跳痛，熱刺激可以使其加重，而冷的刺激可以緩解疼痛，這種病人往往喜歡含一口冷水。再發(fā)展到根尖炎時，病人感覺牙長高了，不敢用病牙咬東西。

　　牙周病

　　牙周病可引起兩種不同性質(zhì)的牙痛。最常見的是咀嚼痛。由于牙周組織的炎癥，牙周袋內(nèi)化膿，而使患者咬東西時非常疼痛。另一種疼痛與齲齒引起的牙髓炎相似。主要是因為當(dāng)牙齒非常松動時，細菌由牙周袋到達牙根末端的根端孔，再經(jīng)根端孔進入牙髓腔內(nèi)引起牙髓炎而疼痛。

　　楔狀缺損和磨耗

　　老年人因為牙齒己經(jīng)用了幾十年，牙齒咬牙合面的磨耗和牙頸部的缺損都相當(dāng)嚴重，當(dāng)牙牙合面的磨耗和頸部的缺損接近或達到牙髓時，口內(nèi)的細菌就可以進入牙組織而引起牙髓炎、根尖炎，甚至頜面軟件組織發(fā)炎腫脹，從而引起疼痛。

　　隱裂

　　牙齒上有時出現(xiàn)極其微細不易發(fā)現(xiàn)的裂紋，當(dāng)這種裂紋深入到牙本質(zhì)內(nèi)接近牙髓，常引起牙髓炎。有時微裂沿牙根面向根尖方向擴展，則可發(fā)生牙周組織感染或牙周袋形成，引起牙痛。除此之外智齒冠周炎、畸形中央尖、畸形舌側(cè)窩、牙齒發(fā)育不全、外傷等亦可引起牙痛。頜面部鄰近器官如上頜竇炎、顳頜關(guān)節(jié)病變、屈光不正，還有三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛也常牽涉、放射到牙齒，有人以為是牙痛，易造成誤診。

　　注意事項

　　1、頑固的牙痛最好是含服止痛片，可減輕一時的疼痛。

　　2、止痛不等于治療。應(yīng)注意口腔牙齒衛(wèi)生，以防牙痛。當(dāng)牙痛發(fā)作時，用上述方法不能上痛，應(yīng)速去醫(yī)院進行急診治療。

　　3、防止牙痛關(guān)鍵在于保持口腔衛(wèi)生，而早晚堅持刷牙很重要，飯后漱口也是個好辦法。

　　4、預(yù)防牙病還要應(yīng)用"橫顫加豎刷牙法"。刷牙時要求運動的方向與牙縫方向一致。這樣可達到按摩牙齦的目的，又可改善周組織的血液循環(huán)，減少牙病所帶來的痛苦。

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