口腔癌篩查無(wú)需過(guò)度

　　對無(wú)癥狀的成年人進(jìn)行口腔癌篩查是否能帶來(lái)收益，美國預防服務(wù)工作組（USPSTF）一直持否定態(tài)度。

　　據估計，2013年美國將會(huì )有3萬(wàn)6千例新確診的口腔癌患者，發(fā)病部位包括唇、口腔和咽部；年度死于口腔癌的人數約為6850例；相對生存期超過(guò)5年的患者，發(fā)生局部及遠處轉移的機會(huì )分別為82.4%和33.2%，超過(guò)一半的患者在確診時(shí)已經(jīng)出現局部或遠處轉移。

　　在美國，75%的口腔癌發(fā)生都與吸煙或酗酒有關(guān)。自1979年以來(lái)，由于倡導健康生活方式所帶來(lái)的吸煙及酗酒人數的減少，口腔癌的發(fā)生率也隨之下降，但與人類(lèi)乳頭瘤狀病毒（HPV）相關(guān)的口腔鱗癌的發(fā)生率有所上升。

　　雖然口腔癌篩查的初衷是早期發(fā)現癌癥以便及時(shí)治療和改善預后，但USPST發(fā)現，在高危人群中即便通過(guò)口腔檢查檢測出了口腔癌患者，卻沒(méi)有證據顯示篩查能起到降低發(fā)生率和死亡率的效果。該組織還聲稱(chēng)，雖然還沒(méi)有足夠證據來(lái)證實(shí)篩查的害處，但警告指出，害處可能在隨后的口腔活檢和治療中出現，如導致手術(shù)、放療和化療的并發(fā)癥等。

　　一項調查顯示，超過(guò)30%的美國成年人曾經(jīng)接受過(guò)初步的口腔癌篩查，由醫生、牙醫或其他醫務(wù)人員通過(guò)舌頭檢查或頸部觸診來(lái)進(jìn)行。USPST認為這屬于過(guò)度檢查，建議僅在吸煙和酗酒的成年人中進(jìn)行口腔癌篩查即可，并對這些高風(fēng)險人群進(jìn)行干預，減少煙草和酒精的使用，而無(wú)需對所有成年人都進(jìn)行篩查。