◇六旬老漢半夜牙痛,牙醫(yī)建議做心電圖
近日漢口古田一66歲張姓老人,在凌晨3點(diǎn)多被劇烈牙痛疼醒。老人家身體一向比同齡老人要好,一口完整的牙齒更是讓他引以為豪。因此他當(dāng)時(shí)并未引起重視,自行服用了兩片止疼藥,然而疼痛并未緩解,反而愈發(fā)劇烈。張老漢強(qiáng)忍著捱到第二天早上,才到當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院口腔科就診。
醫(yī)生仔細(xì)檢查后確認(rèn)張老漢的牙齒沒(méi)有問(wèn)題,建議他做一個(gè)心電圖檢查。張老漢當(dāng)時(shí)心生疑惑,牙痛為何要檢查心臟?誰(shuí)知檢查結(jié)果顯示,居然是急性心肌梗死。醫(yī)生立刻安排他住院搶救,及時(shí)撿回一命。
◇警惕牙痛背后的危險(xiǎn)信號(hào),牙痛切忌只醫(yī)牙
對(duì)老年人和高血壓、冠心病患者而言,心梗引發(fā)牙痛并非個(gè)例。發(fā)生心梗時(shí),冠脈供血能力下降,缺血缺氧導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷死亡,各種代謝產(chǎn)物堆積,這些因素刺激心交感纖維,經(jīng)胸交感神經(jīng)節(jié)(1-5節(jié))傳至大腦產(chǎn)生痛覺(jué),疼痛可向口咽部和下頜放射,當(dāng)患者除胸前區(qū)疼痛不明顯時(shí),容易引起誤診。根據(jù)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn),幾乎每年都有心源性牙痛誤診導(dǎo)致病情延誤的報(bào)道。
急性心梗引起的牙痛屬于牽涉痛,通常只是疼痛主訴的一部分,但是當(dāng)實(shí)際受損部位的疼痛被調(diào)節(jié)時(shí),牙齒的牽涉痛可構(gòu)成局部主訴,此類患者首診于口腔科并且容易被牙醫(yī)診斷為牙髓炎、牙齦裂等疾病。
為避免或減少以牙痛為首發(fā)表現(xiàn)的冠心病誤診,口腔科醫(yī)生須特別注意:
臨床上遇到中老年患者牙痛程度與檢查結(jié)果不符,經(jīng)對(duì)癥處理不能緩解,應(yīng)高度懷疑急性心肌梗死,詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)勞、飽餐及情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,有無(wú)高血壓、冠心病發(fā)作病史,并認(rèn)真進(jìn)行體格檢查,避免或減少遺漏相關(guān)體征。同時(shí),應(yīng)及時(shí)完善冠心病相關(guān)檢查,如心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白等檢查,條件允許者可做冠狀動(dòng)脈造影檢查和心肌酶、肌鈣蛋白測(cè)定。必要時(shí),及時(shí)請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診。
苗醫(yī):蒙崗比,勒勒果里品。中醫(yī):活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥29苗醫(yī):蒙崗比,勒勒果里品。中醫(yī):活血散瘀,消腫止痛。用于牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。
健客價(jià): ¥21止痛殺菌,防蛀。用于風(fēng)火牙痛,牙齦紅腫,蟲(chóng)蛀牙痛及一切神經(jīng)牙痛。
健客價(jià): ¥15清熱解毒,疏風(fēng)止痛。用于風(fēng)火牙痛,癥見(jiàn):牙痛陣作,遇風(fēng)即發(fā),受熱加重,甚則齒痛連及頭部面部;或伴有牙齦腫脹,患處紅、腫、熱、痛,得涼痛減;或伴有口渴喜涼飲,便干溲黃,舌紅或舌尖紅,苔薄黃或苔白少津,脈浮數(shù)或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥21潔靈 植物甙功效牙膏(改善牙齦腫痛問(wèn)題)具有減輕牙齦炎癥減輕,明顯改善炎癥引起的腫痛,促進(jìn)牙周組織健康的功效。
健客價(jià): ¥35.8止痛、止血。用于牙周炎癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥14.54用于齲齒所致疼痛的暫時(shí)止痛。
健客價(jià): ¥7清熱解表,散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的惡風(fēng)身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客價(jià): ¥13.5清熱解毒,散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的怕風(fēng)發(fā)熱,偏正頭痛,鼻塞,牙疼。
健客價(jià): ¥11清熱散風(fēng),解毒,通便。用于頭暈耳鳴、目赤、鼻竇炎、口舌生瘡,牙齦腫痛,大便秘結(jié)。
健客價(jià): ¥12清熱散風(fēng),解毒,通便。用于頭暈耳鳴,目赤,鼻竇炎,口舌生瘡,牙齦腫痛,大便秘結(jié)。
健客價(jià): ¥8.8清熱解表,散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的惡風(fēng)身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客價(jià): ¥18清熱解毒,散風(fēng)止痛。用于肝肺蘊(yùn)熱、風(fēng)火上擾引起的頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙疼,暴發(fā)火眼,皮膚刺癢。
健客價(jià): ¥16清熱,散見(jiàn),解毒。用于肝胃肺蘊(yùn)熱引起的頭暈?zāi)垦?,口鼻生瘡,風(fēng)火牙疼,咽喉腫痛,痄腮紅腫,耳鳴腫痛。
健客價(jià): ¥10清熱解表,散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的惡風(fēng)身熱、偏正頭痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
健客價(jià): ¥10用于肺胃蘊(yùn)熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛等。
健客價(jià): ¥4清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥3.5用于嬰幼兒的退熱,緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。
健客價(jià): ¥15.5用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及手術(shù)后輕中度疼痛等。
健客價(jià): ¥5.5清熱解毒,活血化瘀,消腫止痛。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無(wú)名腫毒等癥。
健客價(jià): ¥45祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),殺蟲(chóng)。治風(fēng)濕痹痛,痢疾,牙痛,疥癬。
健客價(jià): ¥10風(fēng)寒感冒,頭痛,牙痛,風(fēng)濕痹痛,鼻淵,肺寒咳嗽。
健客價(jià): ¥133祛風(fēng),功毒,殺蟲(chóng),止痛。用于齲齒牙痛,瘡瘍腫毒,乳癰,瘰疬,皮膚頑癬,鵝掌風(fēng)。
健客價(jià): ¥360清熱瀉火,通便。用于咽喉腫痛,牙痛,頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火目赤,大便不通。
健客價(jià): ¥4.5