口腔癌的形成原因以及表現

　　病因

　　1.長(cháng)期嗜好煙、酒

　　口腔癌患者大多有長(cháng)期吸煙、飲酒史，而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見(jiàn)。

　　2.口腔衛生差

　　口腔衛生習慣差，為細菌或霉菌在口腔內滋生、繁殖創(chuàng )造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細胞處于增生狀態(tài)，對致癌物更敏感，如此種種原因可能促進(jìn)口腔癌發(fā)生。

　　3.異物長(cháng)期刺激

　　牙根或銳利的牙尖、不合適的假牙長(cháng)期刺激口腔黏膜，產(chǎn)生慢性潰瘍乃至癌變。

　　4.營(yíng)養不良

　　維生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化過(guò)度而與口腔癌的發(fā)生有關(guān)。人口統計學(xué)研究顯示攝入維生素A低的國家口腔癌發(fā)病率高。也有認為與微量元素攝入不足有關(guān)，如食物含鋅量低。鋅是動(dòng)物組織生長(cháng)不可缺少的元素，鋅缺乏可能導致黏膜上皮損傷，為口腔癌的發(fā)生創(chuàng )造了有利條件。另外總蛋白和動(dòng)物蛋白攝取量不足可能與口腔癌有關(guān)。

　　5.黏膜白斑與紅斑

　　口腔黏膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前病變。

　　6.相關(guān)病變

　　（1）口腔癌與癌前病變之關(guān)系

　　許多人都有頰黏膜內側發(fā)生白色潰瘍或水皰的經(jīng)驗，常發(fā)生於有壓力，睡眠不好或飲食習慣改變（如水果不足）之際，一般二周內會(huì )痊愈；如超過(guò)二周未痊愈，必須作檢查，以排除上皮性細胞癌發(fā)生的可能。

　　（2）口腔黏膜顏色發(fā)生變化

　　正常的上皮是粉紅色，出現白色或紅色兩極化的顏色皆是不正常。如紅中帶白，則是比較嚴重的狀況，再如舌尖出現深紅中帶有白色點(diǎn)狀，高度懷疑癌變的發(fā)生。

　　（3）潰瘍

　　超過(guò)二周以上尚未愈合的口腔黏膜潰瘍。

　　臨床表現

　　1.有腫塊、結節出現；

　　2.有白色、平滑式鱗狀斑塊狀出現；

　　3.有紅色斑塊、潰瘍、炎癥區等癥狀而且較長(cháng)時(shí)期不能痊愈者；

　　4.口腔中無(wú)明顯原因的反復出血；

　　5.口腔中無(wú)明顯原因的麻木、灼熱或干燥感；

　　6.說(shuō)話(huà)或吞咽時(shí)發(fā)生困難或不正常。

　　鑒別診斷

　　1.創(chuàng )傷性潰瘍

　　此潰瘍常發(fā)生于舌側緣，與潰瘍相對應處總有尖牙、牙殘根或不規則的牙修復體，說(shuō)明潰瘍是由上述刺激物引起。潰瘍質(zhì)軟，基底軟，無(wú)硬結。消除上述刺激物1～2周后潰瘍即可自愈。

　　2.結核性潰瘍

　　幾乎均為繼發(fā)性，大多為開(kāi)放性肺結核直接蔓延的結果，常發(fā)生于軟腭、頰黏膜及舌背，潰瘍較癌性潰瘍淺，潰瘍基底軟無(wú)浸潤硬結，抗結核治療有效。影像學(xué)檢查及組織活檢可準確鑒別并診斷。

　　治療

　　治療方式分為：手術(shù)切除、放射線(xiàn)治療、化學(xué)治療、中藥治療。

　　早期的口腔癌如未見(jiàn)頸部淋巴轉移，則單獨使用手術(shù)或放射治療均有不錯的成效。

　　中晚期的口腔癌，較適合使用外科手術(shù)合并術(shù)后與放射線(xiàn)治療。

　　預防

　　1.避免不必要的長(cháng)時(shí)間光照，防止引發(fā)唇癌。

　　2.避免吸煙與喝酒。

　　3.戴假牙的病人

　　發(fā)現假牙下組織有疼痛、發(fā)炎，要及時(shí)就醫。力爭做到癌的早期發(fā)現，早期診斷和早期治療，并堅持定期檢查。

　　4.平衡飲食，粗細搭配，合理營(yíng)養

　　不喝、吃過(guò)燙的水與食物，避免刺激口腔組織。

　　5.拔掉牙齒的殘根、殘冠（不能修復的牙）

　　配戴良好的假牙，不刺激組織。

　　6.養成良好的口腔衛生習慣

　　經(jīng)常刷牙。講究營(yíng)養的平衡，及時(shí)治療殘根、殘冠，去除不良刺激。

　　7.積極參加口腔癌的防癌宣傳

　　了解預防口腔癌的知識，認識口腔癌的危害性。

　　四種癥狀要警惕口腔癌

　　口腔如果變成白色、褐色或黑色，意味著(zhù)黏膜表皮細胞發(fā)生了變化。尤其是口腔黏膜變粗糙、變厚或呈硬結，出現口腔黏膜白斑、紅斑，很可能已發(fā)生癌變。

　　1.潰瘍不愈

　　口腔潰瘍的病程一般不超過(guò)兩周，如果燒灼感、疼痛等癥狀超過(guò)兩周仍不見(jiàn)好，需警惕口腔癌的可能。因為，口腔癌常表現為潰瘍的形式，四周邊緣隆起，中央凹凸不平，并有壞死組織覆蓋，疼痛明顯。

　　2.疼痛明顯

　　早期一般無(wú)痛或僅有局部異常摩擦感，潰破后疼痛明顯，隨著(zhù)腫瘤進(jìn)一步侵犯神經(jīng)，可引發(fā)耳部和咽喉痛。

　　3.淋巴結腫大

　　口腔癌多向附近的頸部淋巴結轉移，有時(shí)原發(fā)病灶很小，甚至癥狀還不明顯，但頸部淋巴結卻發(fā)現了轉移的癌細胞。因此，頸部淋巴結如突然腫大，需檢查口腔。

　　4.功能障礙

　　腫瘤可能侵犯張閉口肌肉和下頜關(guān)節，導致開(kāi)閉口運動(dòng)受限。

　　需要強調的是以上癥狀雖是口腔癌常見(jiàn)癥狀，但并不完全以此判斷是否患有癌癥。因為，口腔炎癥也會(huì )出現上述癥狀，最好到醫院及時(shí)就診，早期明確診斷，對癥治療。