自牙齒貼面修復問(wèn)世以來(lái),一直受到各界人士的青睞,特別是一些明星的選擇,50年前好萊塢的演員就使用過(guò)瓷貼面來(lái)遮蓋變色的前牙,現在,貼面已經(jīng)成為牙齒美容經(jīng)常使用的手段。那么牙齒貼面有哪些種類(lèi)呢?
直接貼面修復
是采用光固化復合樹(shù)脂口內直接塑形、固化、拋光,完成牙體修復的技術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便、靈活,一次完成。
但由于口內操作受許多因素的影響,貼面的邊緣外形和表面質(zhì)地很難達到理想要求;口內直接固化樹(shù)脂單體轉化率一般較低而嚴重影響貼面質(zhì)量;另外,椅旁操作時(shí)間過(guò)長(cháng)也限制了其臨床應用。
樹(shù)脂貼面
直接用樹(shù)脂在患者口內制作的貼面,其最大的優(yōu)點(diǎn)是方便、快捷、迅速,可以快速改善患者的前牙美觀(guān)。
對于前牙氟斑牙、輕度四環(huán)素牙、過(guò)小牙、牙間隙、外傷牙部分缺損等情況,如果患者短期內無(wú)法接受瓷貼面以及超瓷貼面的費用,不失為短期改善美觀(guān)的過(guò)渡性修復體。
間接貼面修復
主要采用陶瓷或硬質(zhì)復合樹(shù)脂類(lèi)材料在模型上制作完成。
間接貼面的制作不受椅旁操作時(shí)間限制,故可在口外進(jìn)行充分地修形、調改和磨光,其修復效果常常優(yōu)于直接貼面。
瓷貼面
瓷貼面是應用粘結材料將薄層人工瓷修復體固定在患牙唇面以遮蓋影響美觀(guān)的缺損變色等缺陷的一種修復方法。其作為一種保存性修復治療手段,近年來(lái)廣泛用于臨床,尤其適于對年輕恒牙、髓腔較大的前牙進(jìn)行牙齒美容修復。
瓷貼面具有顏色美觀(guān)、備牙量少、抗液體吸收、生物相容性好、抗磨損、牙周保健及粘結牢固可靠等優(yōu)點(diǎn)。瓷貼面根據制作方法和材料不同可分為三類(lèi):傳統烤瓷貼面、鑄瓷貼面及CAD/CAM機加工瓷貼面。
硬質(zhì)貼面
這種技術(shù)也叫硬質(zhì)樹(shù)脂貼面、超瓷貼面、類(lèi)瓷貼面。牙齒美白貼面的材質(zhì)是在樹(shù)脂中加入了大量的瓷粉顆粒,這樣不但提高了樹(shù)脂的耐磨程度,也可以極大的提高樹(shù)脂的美觀(guān)性能。在其臨床操作過(guò)程與瓷貼面類(lèi)似。
牙齒貼面的4大優(yōu)勢
牙齒貼面對氟斑牙、輕中度四環(huán)素牙、輕微牙齒排列不齊等牙齒問(wèn)題有著(zhù)優(yōu)良的美學(xué)效果,并且對患者牙齒損傷最小,所以有越來(lái)越多的人選擇貼面的形式修復牙齒。
1、安全,磨除牙體組織少。
瓷貼面磨除牙體組織少,有些情況下甚至不要磨除牙體組織,這樣可以保存大量的牙體組織,不需要殺神經(jīng),基本上控制了術(shù)后牙髓炎癥、壞死等全冠修復的后遺癥,可以保持天然牙齒長(cháng)期的健康。
2、美觀(guān),仿真效果強。
瓷貼面仿真的美容效果,具有與天然牙體組織相同的光學(xué)特質(zhì),不含有任何金屬成分,表現出最佳的美學(xué)效果,不會(huì )出現烤瓷牙常見(jiàn)的牙齦黑線(xiàn)現象。瓷貼面制作時(shí)有多種不同顏色的瓷塊可選擇,同時(shí)可以采用外染色進(jìn)行顏色細調。
臨床黏結時(shí)有多種不同深淺顏色的黏結劑和白色遮色劑可以用來(lái)輔助調整瓷貼面的顏色,以達到整體協(xié)調的美容效果。并且瓷本身的高耐磨性和不著(zhù)色可以使瓷貼面達到永久的美白效果。
3、健康,對牙齦刺激小。
瓷貼面具有極好的透光性,牙體預備時(shí)可以平齊牙齦即可,這樣有利于保護牙齦及制取印模和粘結瓷片。與牙齦相銜接的區域也僅在唇側,對牙齦的刺激更小。更不會(huì )有金屬烤瓷牙的金屬離子導致的牙齦變色。烤瓷冠的硬度大于牙釉質(zhì),可造成對頜牙的磨損。而瓷貼面的硬度稍低于牙釉質(zhì),可以有效保護對頜牙。
4、舒適,無(wú)口腔異物感。
傳統烤瓷牙修復需要磨除舌側的天然牙齒,而舌側的牙體通常都是健康的,并且與舌、對合的牙齒處于最協(xié)調的狀態(tài)。即使是最好的金屬烤瓷牙也不可能恢復到以前天然牙齒的狀態(tài)。
瓷貼面修復基本不需要磨切牙齒的舌側部分,可以保存大部分甚至全部舌側的形態(tài),有效的保護了對頜牙,同時(shí)舌頭接觸到的仍然是未被破壞的天然牙齒,觸覺(jué)自然、舒適,避免舌頭與傳統烤瓷牙接觸時(shí)的“異物感”。所以,瓷貼面具有良好的舒適性。
適宜人群:
現在流行的牙齒貼面可以分為樹(shù)脂貼面和瓷貼面兩種,是目前比較流行的牙齒美容方式。但也不是說(shuō)牙齒貼面美白適合所有類(lèi)型的牙齒,其適應人群包括:
一、形態(tài)異常牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、過(guò)小牙等
二、中、重度四環(huán)素牙、氟斑牙等。
三、齲蝕致切端缺損或牙體表面淺在性大范圍齲蝕。
四、牙縫稀疏或牙齒輕度歪扭,不想做矯正但咬合正常的牙齒。
五、藥物性變色牙。
六、遺傳性黃牙。
七、牙齒有裂紋、殘缺、坑洞的嚴重個(gè)例。
做牙齒貼面的患者要謹慎些,根據個(gè)人的情況“對癥下藥”,到正規的醫院治療,以保證修復的良好效果
不適宜人群:
一、沒(méi)有足夠的粘結面,比如有唇向或舌向錯位的牙齒,習慣用口呼吸的,或者上下牙齒咬合異常者
二、相鄰牙齒距離超過(guò)2毫米者
三、有夜磨牙習慣者