口腔醫院正畸科主任說(shuō),小學(xué)畢業(yè)班的孩子和高三畢業(yè)生是口腔正畸科初診的主力軍。“牙齒正畸只要開(kāi)始治療,未來(lái)兩到三年間都需要頻繁到醫院復診,家長(cháng)為了不耽誤孩子功課,最喜歡集中在這兩個(gè)畢業(yè)季帶孩子去做正畸治療。”據了解,目前,口腔醫院正畸科實(shí)行初診普通門(mén)診不限號的舉措,家長(cháng)可以放心地帶孩子去就診。
很多人正畸之后,都被朋友們問(wèn)“你是不是整形了”,主任說(shuō),正畸后,面部下三分之一確實(shí)有所改變。這是因為亞洲人的面相普遍存在面型凸的特點(diǎn),牙齒相對來(lái)說(shuō)長(cháng)得比較擁擠,正畸時(shí)需要拔牙。擁擠的牙齒經(jīng)過(guò)拔牙、重新排列和內收之后,原來(lái)比較突出的嘴巴能夠“收”回去,下巴會(huì )顯得比原來(lái)長(cháng),“看起來(lái)就像是做了整形手術(shù)。”
現在初中生中,戴牙套已經(jīng)成了一種比較普遍的現象。是不是所有的孩子都需要正畸?主任建議,可以先到醫院掛個(gè)初診普通號,請醫生幫助判斷一下。“近年來(lái)的統計顯示,大約有70%的人存在一定程度的牙齒排列問(wèn)題,需要做正畸治療。”牙齒錯位會(huì )影響美觀(guān),讓孩子的笑容不夠自信。牙齒錯位,還會(huì )對牙齒的健康產(chǎn)生一些影響,比如牙齒錯位導致咬合不好,咀嚼起來(lái)只有少數的牙齒能對齊,咀嚼不充分,必然會(huì )影響食物的消化;牙齒咬合不好,也會(huì )讓一些牙齒的負擔太重,有的牙齒天天“挨累”,有的牙齒天天“閑著(zhù)”,長(cháng)期下來(lái),會(huì )導致一些牙齒磨損過(guò)度;牙齒咬合不好,刷牙時(shí)也不容易刷干凈,牙齒的清潔工作做不好,就會(huì )給齲齒的生成留下隱患。主任建議小學(xué)畢業(yè)的孩子就可以到正畸科請醫生看看是否可以正畸;有些頜骨畸形的患兒,比如“地包天”的孩子、小下巴的孩子等,則要更早開(kāi)始治療,必要時(shí)還需要到頜面外科進(jìn)行手術(shù),“越早治療效果越好”。
牙齒排列不齊有何危害
一、影響發(fā)育:某些牙齒排列不齊,會(huì )妨礙上下牙弓頜骨的正常發(fā)育,使畸形愈來(lái)愈嚴重。例如,前牙反頜,下前牙蓋在上前牙的外邊,下牙弓阻擋了上前牙向前的發(fā)育,使上頜骨的發(fā)育也受到影響;而下頜骨過(guò)度地向前發(fā)育,造成面部中央凹陷畸形。俗稱(chēng)“地包天”。
二、影響健康:由于牙長(cháng)得不整齊,或咬合關(guān)系不正常,嚼東西就很不得勁,且不能將食物嚼細。大塊的食物吞咽下去,加重胃腸的負擔,時(shí)間長(cháng)了容易引起胃腸疾病,以致影響身體健康。
三、易患牙病:牙齒排列不整齊,就很難保持口腔清潔,由于刷牙不容易刷干凈,牙垢常堆積在牙縫中,形成細菌滋生繁殖的理想場(chǎng)所,使牙齒容易發(fā)生齲齒,牙齦也很容易發(fā)炎。有些咬合關(guān)系不好的牙齒,咀嚼食物時(shí),個(gè)別牙齒上下相互沖撞,牙齒經(jīng)常受到不正常的壓力,使牙周支持組織、牙周膜及牙槽骨受到過(guò)重的沖撞力,引起牙周組織的疾病。
四、影響美觀(guān):牙弓前突或前牙擁擠錯亂,會(huì )使面部呈現開(kāi)唇露齒。反頜使面部下頜前突、下嘴唇突出于上嘴唇的前面,上嘴唇癟進(jìn)去,像沒(méi)牙的老太太嘴一樣。
五、影響功能:牙齒不齊,使上下牙接觸面積減少或根本無(wú)接觸,除了可減低咀嚼功能外,還會(huì )使發(fā)音不清,尤其是齒音發(fā)不準確。
正畸治療的最佳時(shí)機,根據不同的年齡段有不同的考量:
1、乳牙期(3~5歲)。矯治的目的主要是為了促進(jìn)兒童頜面部的正常發(fā)育,該期主要針對乳牙反(牙合)(即地包天)、下頜前突、后牙反(牙合)等妨礙頜面部正常發(fā)育的錯(牙合)畸形,并及時(shí)糾正伸舌、咬唇等影響口腔正常功能的不良習慣,預防錯(牙合)畸形進(jìn)一步的發(fā)生。
2、替牙期(女孩:8—10歲,男孩:9—12歲)。此期出現的局部牙列不齊,一般不必急于矯正,但對于咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習慣,或面型異常、前牙反頜、下頜功能性后縮及上下頜間關(guān)系等異常情況,常需要及時(shí)到醫院找正畸專(zhuān)業(yè)醫師檢查,確定是牙性、功能性還是骨性錯頜畸形,以明確治療方案。
3、恒牙期(女孩:11—14~歲,男孩:13—15~歲)。12歲左右恒牙列開(kāi)始形成,此時(shí)牙齒一旦出現牙列不齊均不會(huì )自動(dòng)消失,只能通過(guò)口腔正畸專(zhuān)科醫生的治療方能糾正,此期是兒童牙列不齊矯治的最佳時(shí)期,療效最好,各種牙列不齊均可進(jìn)行正畸矯治。
牙齒正畸的治療誤區
誤區一:只有小孩子能接受正畸治療
牙齒正畸沒(méi)有年齡的限制。當然,青少年新陳代謝快,適應能力強,牙齒正畸需要的時(shí)間也相對較短。但這絕不是說(shuō)牙齒正畸僅限于未成年人。成年患者只要牙齒自身的牙周狀況允許,是完全可以接受牙齒矯正的。
誤區二:正畸后的牙齒老了容易松動(dòng)脫落。
這個(gè)誤區將牙齒正畸和牙周病混為一談。牙齒松動(dòng)脫落主要是由于口腔環(huán)境沒(méi)有維護好,牙齒周?chē)蜻M(jìn)食而產(chǎn)生的菌斑沒(méi)有及時(shí)清潔干凈,與唾液中的礦物質(zhì)進(jìn)一步作用形成牙石,隨著(zhù)時(shí)間的推移慢慢堆積,感染其周?chē)慕M織造成牙周炎。而支持牙齒周?chē)慕M織如牙槽骨等因牙周炎而發(fā)生吸收,牙根被牙槽骨所包繞的面積隨著(zhù)牙槽骨的吸收而減少,最后發(fā)生松動(dòng)和脫落的現象。不可否認,牙齒在矯正過(guò)程中由于受力和牙槽骨改建,松動(dòng)程度會(huì )增加,但當正畸治療結束、牙齒不再受力后即會(huì )自行恢復,只要好好維護口腔環(huán)境,避免牙周炎的發(fā)生,以后就不存在牙齒松動(dòng)脫落的問(wèn)題。
誤區三:牙齒正畸需要拔牙,會(huì )影響身體健康。
拔牙矯正是很普遍、很成熟的治療方式,拔牙不會(huì )對患者的功能和健康造成任何不利的影響。應該說(shuō),拔牙治療是為了協(xié)調牙量與骨量的不一致,在沒(méi)有明顯上下頜骨骨性不調的情況下,錯(牙合)畸形的產(chǎn)生追根究底就是牙槽骨的空間不足以容納現存所有牙齒的結果,拔牙治療不但能使牙量與骨量更好的匹配,也能使治療結果更加穩定。此外,東方人的面型特征是鼻子不夠挺拔,唇部較前突,頦部的發(fā)育也不如西方人種,因此為了達到更好的面型,許多患者(60%)是需要拔牙矯治的。
誤區四:牙齒矯正時(shí)間長(cháng)、費用高,烤瓷冠修復療程短,一勞永逸。
牙齒不同于機器,牙齒移動(dòng)本身是一個(gè)生理過(guò)程,治療的速度受到正常生理的限制。成人矯正通常都需要一年半到兩年。雖然烤瓷冠治療療程短,但假牙畢竟是假牙,磨除的牙體組織無(wú)法再生,而后期的維護和長(cháng)期的預后(一般建議烤瓷冠五到十年更換一次)不容忽視,并不像某些醫生所宣傳的那樣是終身修復體。坊間有許多不肖業(yè)者,盜用烤瓷冠的概念,想出了所謂的美容冠7天快速矯正。其實(shí)天底下根本就不存在所謂的美容冠,美容冠既非專(zhuān)業(yè)人士的術(shù)語(yǔ),也不是專(zhuān)業(yè)醫師做的事情,此類(lèi)機構利用患者急于見(jiàn)到成果的心理,不計后果,大量磨除健康的牙體組織,然后在其上放置牙冠,名曰美容冠。實(shí)則患者在日后漫長(cháng)的歲月里都必須面對無(wú)法再恢復的牙齒和受創(chuàng )的牙周組織。這世上沒(méi)有快速正畸這一說(shuō),牙齒的移動(dòng)是科學(xué)的,緩慢的過(guò)程。專(zhuān)業(yè)的治療,在保證療效的同時(shí),還要保持牙齒及牙周組織的健康
誤區五:托槽不美觀(guān),影響工作和生活。
現代牙齒正畸技術(shù)高度發(fā)展,托槽的種類(lèi)也越來(lái)越多,根據不同的美觀(guān)需求,有許多的矯治方式可供選擇,包括陶瓷托槽,舌側托槽及無(wú)托槽隱形托槽等,都能達到程度不等的美觀(guān)效果,在一段時(shí)間的適應之后,對工作生活幾乎沒(méi)有什么影響。