古代唇裂修復手術(shù)方法的主要缺陷是修復后的患側唇常嫌過(guò)短。直到第19世紀,VonGraeffe(1816年)和Rose(1879年)將切口做成弧形,運用弧線(xiàn)長(cháng)于直線(xiàn)的原理,終于克服術(shù)后患側唇過(guò)短的缺陷。Rose氏以后,各國醫家又把弧線(xiàn)切口改為各式各樣的曲線(xiàn)切口,并相應形成各式各樣的組織瓣,導致新的唇裂修復手術(shù)方法不斷涌現。
現代唇裂修復手術(shù)方法幾乎采納了所有可能采納的各種三角瓣和矩形瓣。例如,Blair-Mirault的三角瓣貼附法(1930年),LeMesurier-Hagedorn的矩形瓣嵌入法(1949年),Tennison的三角瓣嵌入法(1952年),Skoog的雙三角瓣嵌入法(1958年)等。這些唇裂修復方法的共同缺陷之一是他們所設計的切口都犧牲了較多的可用或正常組織。其二是在患側人中的下半部都沒(méi)有形成人中嵴,由于此處嵌有平整的三角瓣或矩形瓣之故。為了改正后一缺陷,Blair的學(xué)生,Brown氏和MeDowell氏(1950年),采納LeMesurier氏本人(1962年)術(shù)式,但分別將各唇裂修復手術(shù)的三角瓣和矩形瓣的面積縮小。
無(wú)論如此,在患側唇的下部仍然未能形成較好的人中嵴。為此,Millard(1958年)提出旋轉——推進(jìn)法。宋儒耀(1963年)提出鼻底三角瓣唇裂修復法。這兩種唇裂修復手術(shù)方法由于把在患側唇下部形成的矩形瓣和三角瓣改在上部,確實(shí)可幸免患側人中下半部明顯平整的缺陷。但同樣缺陷又出現于修復后的患側唇上部。在上唇上部與鼻小柱交接處常有健側隆起、患側扁平的情況,外形也很不自然
另外,這些單側唇裂修復手術(shù)方法還都尚有兩個(gè)更為嚴重的缺陷。第一,經(jīng)過(guò)多次的二期手術(shù)修改以后,靜止時(shí)修復后的患側唇固然可能表現得“完美無(wú)缺”,但在飲食、說(shuō)話(huà)和表情等日常功能活動(dòng)中,整形后的患側上唇往往出現與健側不一致的“動(dòng)態(tài)畸形”。第二,患側唇在唇裂修復手術(shù)后早期固然兩側對稱(chēng),但隨著(zhù)患兒年齡的增長(cháng),有時(shí)常出現患側上唇變長(cháng)或縮短、某些部位凸起和結構移位等“發(fā)育畸形”。