口腔癌是發(fā)生于口腔黏膜組織的惡性腫瘤，其發(fā)病率約占全身惡性腫瘤發(fā)病率的10%，是對人類(lèi)危害最大的十大惡性腫瘤之一。

　　口腔癌大多有癌前預警

　　口腔癌像許多惡性腫瘤一樣，在老年人中的發(fā)病率較年輕人高得多。事實(shí)上，口腔癌的75%是在60歲以上的年齡組中檢查出來(lái)的。口腔癌的死亡率相當高，5年存活率低于50%。是什么原因造成口腔癌，醫學(xué)界至今仍不是很清楚。

　　臨床發(fā)現，不被人們認識的口腔健康盲區往往能成為誘發(fā)口腔癌的高危因素，比如配戴不合適的假牙托或者爛牙根以致口腔組織長(cháng)期受損。這兩類(lèi)高危因素帶來(lái)的創(chuàng )傷性口腔潰瘍長(cháng)此以往可能直接演變成癌。此外，紫外線(xiàn)和電離輻射、煙酒、維生素缺乏等都能引起口腔癌變。

　　危險之一：假牙與口腔天天"打架"

　　在廣州的大街小巷里懸掛著(zhù)不少招牌：上面"鑲牙"二字赫然入目。有時(shí)，在馬路邊或集貿市場(chǎng)，也能見(jiàn)到有人身穿白大褂，面前擺一張桌子，桌上放一些凌亂的假牙和幾把鉗子，幾個(gè)小瓶子，旁邊還掛一條橫幅或者一塊白布，上面寫(xiě)著(zhù)"無(wú)痛拔牙、快速補牙、鑲牙"等字樣。如果把牙齒交給這些行醫執照無(wú)保證、技術(shù)器械不合格的醫生，就很可能發(fā)生補進(jìn)嘴里的修復體(假牙)與嘴巴"不咬弦"，天天在口腔里搗亂的情況，時(shí)間長(cháng)了會(huì )導致口腔黏膜潰瘍。

　　修復體跟口腔作對可能是兩方面原因造成的，一是與醫生醫療技術(shù)有關(guān)，第二可能是患者不懂得保護修復體。修復體有很多種，固定橋、全冠修復、活動(dòng)義齒等。路邊游醫在補牙、鑲牙時(shí)，采用的材料很可能是偽劣產(chǎn)品，修復體往往不能正常使用，也會(huì )出現感染、疼痛等并發(fā)癥，長(cháng)期刺激容易誘發(fā)口腔疾病甚至癌癥，由于修復體的掩蓋，病人往往不能及時(shí)發(fā)現和預防，等到就醫時(shí)可能已是口腔癌晚期。

　　醫生安裝修復體的技術(shù)也很關(guān)鍵。最常見(jiàn)的就是修復體邊緣不整齊，有的醫生把烤瓷金屬的一頭磨得尖利，放在嘴巴里如利刃般天天摩擦口腔黏膜，口腔黏膜怎能不發(fā)生潰瘍呢？

　　此外，患者使用假牙不當也能折騰出毛病。有的患者安裝完烤瓷牙以為一勞永逸，結果某天牙冠缺了一塊也不知道，以致缺口反復刺激口腔內壁而發(fā)病。

　　活動(dòng)義齒也容易出問(wèn)題，一般安置活動(dòng)義齒時(shí)會(huì )有卡環(huán)，即金屬做的小鉤子般器材，如果前端很尖也會(huì )刺傷口腔壁。還有活動(dòng)義齒的基托是由金屬鑄造而成，邊緣也可能會(huì )鋒利。

　　專(zhuān)家表示，哪怕修復體安裝穩妥，如果使用者不注意口腔衛生，長(cháng)期抽煙喝酒，一樣可能引發(fā)口腔疾病甚至癌癥。隨著(zhù)年齡增大，人體自身免疫監視能力會(huì )逐步下降，老年人佩戴不良修復體后最容易引發(fā)口腔疾病。

　　危險之二：爛牙殘根磨出舌癌

　　曾有一位20歲的患者，他的舌頭發(fā)生潰瘍，呈現菜花狀，十分腫大、邊緣不整齊，最后確診為舌癌。醫生只能為他切除腫瘤并對口腔進(jìn)行清掃、連帶頸部淋巴結都得拿掉。

　　這位患者之所以會(huì )長(cháng)出嚴重的舌癌，歸根結底是在舌頭潰瘍處相對的地方有一顆爛了的牙根。該患者一年多前牙根爛了，因為疼痛尚可忍受，于是一直置之不理，結果殘缺部位如尖刀般天天磨損柔軟的舌頭，導致舌頭潰瘍，最終出現舌癌。

　　慢性創(chuàng )傷如爛牙、殘根等長(cháng)期刺激口腔黏膜，都可以引發(fā)潰瘍從而帶來(lái)癌癥。如該患者舌腹部受到刺激變成潰瘍后，并無(wú)多大疼痛感，從而讓患者對疾病大意而延遲就醫，最后不到兩年時(shí)間就能轉化為癌癥。

　　據了解，有爛牙、殘根等慢性創(chuàng )傷的其相應部位經(jīng)長(cháng)期慢性刺激后最可能發(fā)生的癌變部位在舌部和頰部。有統計表明，1/5的口腔癌患者在癌變部位有尖銳的刺激因子。另外，口腔衛生不良者的長(cháng)期慢性炎癥刺激也可能成為促癌因素。

　　創(chuàng )傷性潰瘍引起的癌癥

　　第一二類(lèi)危險分子都屬于局部刺激因素從而直接引發(fā)創(chuàng )傷性口腔潰瘍。牙齒折裂留下的殘冠、牙齒表面沉積的結石、牙齒長(cháng)得不齊或者長(cháng)錯位置、不良的咀嚼習慣、牙齒磨耗之后形成的尖銳邊緣以及做工粗糙的假牙等都可能引起創(chuàng )傷性潰瘍。對于這種潰瘍，只要盡早發(fā)現致病因素，及時(shí)采取諸如拔除殘根殘冠、磨改尖銳邊緣、清除牙結石、重新鑲牙等措施，就會(huì )很快愈合的。但是，如果發(fā)現過(guò)遲，措施不力，創(chuàng )傷性口腔潰瘍就可能癌變。所以患者如果一段時(shí)間治療仍不愈合，口腔潰瘍底部及邊緣出現變硬情況，應及時(shí)到醫院檢查，必要時(shí)做病理檢查，以明確診斷，再做相應的治療。

　　而如果是口腔潰瘍反反復復的發(fā)作則無(wú)須太過(guò)緊張，這類(lèi)在醫學(xué)上稱(chēng)為"復發(fā)性口腔潰瘍"。其復發(fā)時(shí)間長(cháng)短與口腔潰瘍病史長(cháng)短有密切關(guān)系，病史短時(shí)，可以幾個(gè)月或一年發(fā)病一次；病史長(cháng)時(shí)，可以一個(gè)月發(fā)病一次，或口腔潰瘍新舊病變交替出現。一般情況下10天左右可自愈，不留疤痕。

　　危險之三：煙草致口腔癌已成定論

　　煙草中的致癌因素主要是化學(xué)物質(zhì)苯芘，煙草致癌，特別是口腔癌和肺癌幾乎已成定論。

　　一般認為，長(cháng)期吸煙者患癌癥的可能性大大高于非吸煙者；吸紙煙者更易發(fā)生肺癌，而吸煙斗，雪茄或咀嚼煙草者主要導致口腔癌。酒精因其對正常細胞的毒性，損害肝臟和抑制免疫而增加發(fā)生口腔癌的危險性，其發(fā)生率可隨飲酒量的增加而上升。同時(shí)有煙酒嗜好者發(fā)生口腔癌的危險性更高，比單嗜煙或酒者高2~3倍。普遍認為吸煙多于1包/日或飲酒超過(guò)25克/日者，患口腔癌或其他部位癌癥的可能性遠遠高于非吸煙或飲酒者。

　　從事戶(hù)外工作者，長(cháng)期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮膚癌的發(fā)病率都較高。電離福射可引起遺傳物質(zhì)DNA的改變，激活腫瘤基因而導致癌變，無(wú)論是r線(xiàn)或X線(xiàn)都有致癌作用。在廣東省，由于鼻咽癌放射治療的廣泛應用，放射區的口腔任何部位第二原發(fā)癌的發(fā)病危險性都有所增高。

　　維生素缺乏也可致口腔癌。諸如維生素A1和B2以及微量元素鋅和砷的缺乏等都會(huì )增加機體對致癌物的敏感性。另外，慢性肝炎、肝硬化及病毒感染等導致機體免疫力低下的疾病也與口腔癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。

　　醫生提醒：經(jīng)常自己查口腔

　　有過(guò)鑲牙、補牙等經(jīng)歷的人最好經(jīng)常自我檢查口腔，是否有以下癥狀。如果發(fā)現以下現象，需馬上求醫，因為這些很可能是早期口腔癌的表現。

　　1.口腔頜面部出現新生物，表面顆粒狀，菜化樣或早期出現潰爛、疼痛等癥狀。

　　2.舌、頰等部位出現不明原因的疼痛，麻木。

　　3.牙齒不明原因的疼痛，迅速松動(dòng)、脫落等。

　　4.口腔或頰部的潰瘍兩周仍不愈合者。

　　5.不能解釋的口腔黏膜白色或紅色的斑塊及侵潤塊。