先天唇裂,又名兔唇,是常見(jiàn)的人體先天性畸形之一,因發(fā)生在唇部,既不利于進(jìn)食與口腔衛生,又不便于說(shuō)話(huà),并且還有礙面部美觀(guān),所以,對這種畸形的矯治也起源較早。
中國現存最早談到采用外科手術(shù)醫治唇裂的文獻,是《晉書(shū)·魏詠之傳》。據載,在南北朝時(shí)期的劉宋武帝時(shí),曾任建威將軍及荊州刺史的魏詠之,患先天唇裂,經(jīng)擔任都督荊、益、寧三州軍事的殷仲堪帳下名醫施行“割而補之”手術(shù)后,消除了有礙面部美觀(guān)的唇裂畸形,使其說(shuō)話(huà)和進(jìn)食功能也如同正常人。雖然《魏詠之傳》記載治療唇裂手術(shù)太過(guò)簡(jiǎn)略,但此種手術(shù)在晉代以后的一千多年中得到繼承和發(fā)展。
清代名醫顧世澄撰于1686年的《瘍醫大全》卷十四記載“補缺唇法”:“……先將麻藥涂缺唇上,后以小鋒刀刺唇缺處皮,以瓷碟貯流出之血調前藥,即以繡花針穿絲(線(xiàn))釘住兩邊缺皮,然后搽上血調之藥。三五日內不可哭泣及大笑,又怕冒風(fēng)打嚏。每日只吃稀粥,俟肌肉滿(mǎn),去其絲(線(xiàn)),即合成一唇矣。”引文中“……血調之藥”,是指收貯手術(shù)割破缺唇皮膚流出之血,調以事先制備的促進(jìn)傷口愈合的藥末。可見(jiàn),《瘍醫大全》所載“補缺唇法”,對醫治唇裂的手術(shù)麻醉、用具、技術(shù)操作與術(shù)后護理的記述,較以往中醫文獻更為詳細。
康熙年間,能施行修補唇裂手術(shù)的中醫師并非少數幾位。1994年遼寧教育出版社出版的傅芳主編《自然科學(xué)發(fā)展大事記·醫學(xué)卷》,內有任旭撰寫(xiě)的“中國缺唇修補術(shù)傳入日本”條目,記述康熙年間福建中醫師黃會(huì )友繼承祖傳修補唇裂手術(shù)馳名。當時(shí)琉球國王子尚益患先天唇裂,琉球國王特派遣高崩德明于康熙二十七年(1688)到中國福州,拜黃會(huì )友為師,學(xué)習修補唇裂的手術(shù)。黃會(huì )友看到高崩德明求教懇切,于是把矯治唇裂手術(shù)傳授給他,并贈送中藥麻醉處方和秘傳一卷。
至1689年5月,高崩德明學(xué)成回到琉球,他在為王子施行唇裂修補手術(shù)之前,先給其他五例先天唇裂者做修補術(shù),證實(shí)中藥麻醉與手術(shù)效果都良好。于是,他為琉球國11歲王子施行唇裂修補術(shù),同樣取得良好療效。公元1690年以后,高崩德明把修補唇裂的手術(shù),陸續傳授給日本島津藩的藩醫伊在敷道與和琉球御醫元達、良心等人,中醫外科的麻醉術(shù)也因此而廣泛地傳播到了琉球和日本。