唇腭裂是口腔頜面部最常見(jiàn)的先天性畸形,平均每生600-1000個(gè)嬰兒中就有1個(gè)患唇腭裂。唇腭裂不僅嚴重影響面部美觀(guān),還因口、鼻腔相通,直接影響發(fā)育,經(jīng)常招致上呼吸道感染,并發(fā)中耳炎。小孩因吮奶困難導致明顯營(yíng)養不良,在兒童和家長(cháng)的心理上造成嚴重的創(chuàng )傷。
唇裂究竟跟什么因素有關(guān)
這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10周期間,由于某些致病因素導致胎兒面部發(fā)育障礙所致。目前醫學(xué)認為可能的致病因素有:
①遺傳因素:部分患兒直系或旁系親屬中有類(lèi)似畸形發(fā)生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢(xún)出有遺傳史。
②感染和損傷:懷孕初期(2個(gè)月左右)的母親感染過(guò)病毒,如流感、風(fēng)疹或受過(guò)某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。
③母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營(yíng)養障礙等慢性疾病。
④懷孕期間服用某些藥物:如鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類(lèi)藥等。
⑤懷孕期間母體接受過(guò)大劑量X線(xiàn)照射。
⑥營(yíng)養因素
在實(shí)驗動(dòng)物研究中發(fā)現小鼠缺乏維生素A、維生素B及泛酸、葉酸等食物成分時(shí),可以產(chǎn)生包括F裂在內的各種崎形,而人類(lèi)是否也會(huì )因缺乏此類(lèi)物質(zhì)而導致先天性唇腭裂畸形的發(fā)生還不十分明確。但有人曾調查生過(guò)唇腭裂患兒的母親,有的在懷孕早期因妊娠性嘔吐或偏食而有明顯的鈣、磷、鐵及維生素B、維生素C、維生素D等缺乏的情況。所以妊娠早期的營(yíng)養缺乏可能是發(fā)病誘因之一。
⑦藥物和化學(xué)因素
當今人類(lèi)應用大量的化學(xué)物質(zhì),如藥物、食物添加劑、調味品、化妝品等;還有人類(lèi)生活環(huán)境中如大氣層和水中日益嚴重的工業(yè)污染,均有可能影響人類(lèi)的生活環(huán)境,損害人類(lèi)的健康,更嚴重的可誘發(fā)人類(lèi)胚胎發(fā)育畸形。目前認為,與先天性唇腭裂畸形發(fā)生有關(guān)的藥物包括六大類(lèi):激素類(lèi)、抗痙攣藥、烷化劑、抗生素類(lèi)、維生素類(lèi)和鎮靜劑。
唇裂一般包括以下三類(lèi)
單側唇裂:Ⅰ度唇裂(僅限于紅唇部分的裂開(kāi));Ⅱ度唇裂(上唇部分的裂開(kāi),但鼻底尚完整);Ⅲ度唇裂(整個(gè)上唇至鼻底完全裂開(kāi))。
雙側唇裂:按單側唇裂分類(lèi)的方法對兩側分別進(jìn)行分類(lèi)。
隱性唇裂:皮膚和黏膜無(wú)裂開(kāi),但其下方的基層未能聯(lián)合,致患側出現淺溝狀凹陷及唇峰分離等畸形。
至于腭裂,則主要分為單側完全性腭裂、雙側完全性腭裂以及不完全性腭裂三類(lèi)。
唇腭裂患兒當如何防治?
哪些致病因素可令寶寶“兔唇”
醫學(xué)界認為,唇腭裂作為先天性畸形,主要發(fā)生在母體懷孕的第四周到第十周期間,一些致病因素的存在,導致胎兒的面部發(fā)育出現障礙。這些可能產(chǎn)生的致病因素大致包括以下五類(lèi):
①遺傳因素:部分患兒直系或旁系親屬中有類(lèi)似畸形發(fā)生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢(xún)出有遺傳史。
②感染和損傷:懷孕初期(兩個(gè)月左右)的母親感染過(guò)病毒,如流感、風(fēng)疹或受過(guò)某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。
③母體懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營(yíng)養障礙等慢性疾病。
④懷孕期間服用某些藥物:如鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類(lèi)藥等。
⑤懷孕期間母體接受過(guò)大劑量X線(xiàn)照射。