在烤瓷修復中經(jīng)常遇到一些因食物嵌塞失敗和返工的修復體，如何避免食物嵌塞呢？是醫生和技工都很關(guān)注、急待解決的問(wèn)題，這關(guān)系到患者、醫生、技工切身利益。要徹底解決這個(gè)問(wèn)題，需要醫、患、技三者的緊密配合，否則很難達到滿(mǎn)意的效果。

烤瓷牙</a>的食物嵌塞" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201601/2016012809042276.jpg" />

　　食物嵌塞首先和患者的口腔咬合有很大的關(guān)系，對合牙有干擾尖，如有功能尖正對義齒和自然牙的鄰接點(diǎn)處的合面外展隙，醫生在戴牙時(shí)要調磨該功能尖，調低它的咬合和牙尖的斜度，技工應制作出和鄰牙合理的合面外展隙，擴大鄰接點(diǎn)處的頰、舌外展隙；鄰接點(diǎn)應呈小面積接觸，形態(tài)呈橢圓形，象縮小的西瓜子，高度在牙的中三分之一和切三分之一之間，松緊度以能通過(guò)0.1mm咬合紙略帶阻滯感為宜。

　　其次，食物嵌塞還和醫生牙齒制備有關(guān)。常見(jiàn)有因對合牙長(cháng)期缺損牙體伸長(cháng)的烤瓷冠的修復，醫生應注意基牙制備中的與鄰牙鄰接點(diǎn)的協(xié)調，否則會(huì )形成楔入式的食物嵌塞。在制備有正常鄰接關(guān)系的牙體時(shí)，應不要磨損鄰牙。但是，在實(shí)際操作中，因臨床上諸多因素的影響，往往會(huì )損傷鄰牙，在觀(guān)察印模上可看到有片切面，醫生應把被磨損的地方按上述的鄰接點(diǎn)要求，修整被磨損的鄰面，然后取工作模。否則也會(huì )形成楔入式嵌塞，如果醫生在制備時(shí)沒(méi)作修整，技工應提醒醫生在戴牙時(shí)作鄰面修整，避免因食物嵌塞的返工和修復失敗。

　　盡量保證鄰牙鄰接面的平整、光滑，避免有過(guò)突的早接觸點(diǎn)，必要時(shí)適當地休整并拋光。對于修復體兩邊鄰牙傾斜或伸長(cháng)而形成倒凹的情況醫生制備時(shí)候應注意基牙制備中與鄰牙鄰接點(diǎn)的協(xié)調，設計合理的就位道。在基牙制備中應考慮修復體戴入方向。像下圖這種情況如果選擇垂直戴入，修復體近遠中肩臺有可能會(huì )卡在鄰面無(wú)法就位。

　　這種牙齒戴入以后鄰面也只是在靠近頜面的地方有個(gè)接觸，而近齦端的鄰接間隙則無(wú)法關(guān)閉。這種情況有時(shí)候不可避免，這時(shí)候我們可以將鄰牙近齦端的地方進(jìn)行精細拋光以增強牙齒自潔，降低食物嵌塞風(fēng)險。

　　鄰接并非越緊越好，過(guò)緊則會(huì )造成義齒戴不到位、邊緣不密合（食物殘渣嵌塞）、咬合過(guò)高等問(wèn)題；而由于義齒受到應力作用，大大增加了崩瓷風(fēng)險。義齒就位以后，可用牙線(xiàn)或者咬合紙檢查兩邊鄰接，接觸區整體都有一定的阻力為宜。

　　綜上所述：規避對合功能尖對鄰接區的重咬合，考慮假牙戴入方向避免鄰牙的倒凹；鄰牙鄰接面應平整光滑；避免鄰接過(guò)松或者過(guò)緊。