在烤瓷修復中經(jīng)常遇到一些因食物嵌塞失敗和返工的修復體，如何避免食物嵌塞呢？是醫(yī)生和技工都很關(guān)注、急待解決的問題，這關(guān)系到患者、醫(yī)生、技工切身利益。要徹底解決這個問題，需要醫(yī)、患、技三者的緊密配合，否則很難達到滿意的效果。

烤瓷牙</a>的食物嵌塞" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201601/2016012809042276.jpg" />

　　食物嵌塞首先和患者的口腔咬合有很大的關(guān)系，對合牙有干擾尖，如有功能尖正對義齒和自然牙的鄰接點處的合面外展隙，醫(yī)生在戴牙時要調(diào)磨該功能尖，調(diào)低它的咬合和牙尖的斜度，技工應制作出和鄰牙合理的合面外展隙，擴大鄰接點處的頰、舌外展隙；鄰接點應呈小面積接觸，形態(tài)呈橢圓形，象縮小的西瓜子，高度在牙的中三分之一和切三分之一之間，松緊度以能通過0.1mm咬合紙略帶阻滯感為宜。

　　其次，食物嵌塞還和醫(yī)生牙齒制備有關(guān)。常見有因?qū)涎篱L期缺損牙體伸長的烤瓷冠的修復，醫(yī)生應注意基牙制備中的與鄰牙鄰接點的協(xié)調(diào)，否則會形成楔入式的食物嵌塞。在制備有正常鄰接關(guān)系的牙體時，應不要磨損鄰牙。但是，在實際操作中，因臨床上諸多因素的影響，往往會損傷鄰牙，在觀察印模上可看到有片切面，醫(yī)生應把被磨損的地方按上述的鄰接點要求，修整被磨損的鄰面，然后取工作模。否則也會形成楔入式嵌塞，如果醫(yī)生在制備時沒作修整，技工應提醒醫(yī)生在戴牙時作鄰面修整，避免因食物嵌塞的返工和修復失敗。

　　盡量保證鄰牙鄰接面的平整、光滑，避免有過突的早接觸點，必要時適當?shù)匦菡伖?。對于修復體兩邊鄰牙傾斜或伸長而形成倒凹的情況醫(yī)生制備時候應注意基牙制備中與鄰牙鄰接點的協(xié)調(diào)，設計合理的就位道。在基牙制備中應考慮修復體戴入方向。像下圖這種情況如果選擇垂直戴入，修復體近遠中肩臺有可能會卡在鄰面無法就位。

　　這種牙齒戴入以后鄰面也只是在靠近頜面的地方有個接觸，而近齦端的鄰接間隙則無法關(guān)閉。這種情況有時候不可避免，這時候我們可以將鄰牙近齦端的地方進行精細拋光以增強牙齒自潔，降低食物嵌塞風險。

　　鄰接并非越緊越好，過緊則會造成義齒戴不到位、邊緣不密合（食物殘渣嵌塞）、咬合過高等問題；而由于義齒受到應力作用，大大增加了崩瓷風險。義齒就位以后，可用牙線或者咬合紙檢查兩邊鄰接，接觸區(qū)整體都有一定的阻力為宜。

　　綜上所述：規(guī)避對合功能尖對鄰接區(qū)的重咬合，考慮假牙戴入方向避免鄰牙的倒凹；鄰牙鄰接面應平整光滑；避免鄰接過松或者過緊。