隨著(zhù)我國婦產(chǎn)科及四維彩超的發(fā)展，唇腭裂準媽媽爸爸到整形門(mén)診就診的越來(lái)越多，她們的焦慮和糾結催促我給大家分享這篇文章。隨著(zhù)麻醉、監護、護理等圍手術(shù)期技術(shù)的不斷發(fā)展改進(jìn)，我們在近幾年已開(kāi)展新生兒期行唇裂手術(shù)，技術(shù)水平日漸成熟，新生兒唇裂修復已不是禁區，但新生兒屬?lài)a(chǎn)期，手術(shù)仍存在風(fēng)險，為什么要在新生兒進(jìn)行手術(shù)呢?我們需要了解新生兒期唇裂手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：

　　①能較早糾正患兒唇及鼻部畸形，減少家屬的精神及社會(huì )壓力；

　　②盡早恢復患兒吸允功能，為母乳喂養創(chuàng )造條件；

　　③能減少患兒呼吸道感染的機會(huì )；

　　④新生兒術(shù)后瘢痕的形成較年長(cháng)兒明顯減輕；

　　⑤矯正和減輕裂隙兩側牙槽骨旋轉錯位畸形；

　　⑥減輕同時(shí)伴腭裂的患兒硬腭裂隙的寬度，為二期腭裂修復提供良好的條件；

　　⑦為患側上頜骨發(fā)育提供良好的后天支撐條件。

　　其中最為直觀(guān)也受到患兒家屬最為肯定的是，在術(shù)后4~5月后，唇部的瘢痕幾乎不顯，這也是我們堅持開(kāi)展新生兒唇裂最有信心的一點(diǎn)。

　　盡管如此，并不是所有唇腭裂醫院及醫生都能進(jìn)行新生兒期行唇裂整復手術(shù)，該手術(shù)必須有相應的的特殊條件和注意事項，這樣才能減少手術(shù)風(fēng)險和意外發(fā)生：

　　①手術(shù)的外科醫生必須要有精湛的唇腭裂整復經(jīng)驗和手術(shù)技術(shù)，因新生兒唇白線(xiàn)、唇峰等解剖標記不清；

　　②有豐富經(jīng)驗的麻醉師配合麻醉，減少新生兒期的麻醉風(fēng)險；

　　③高質(zhì)量的護理團隊對新生兒進(jìn)行良好的護理防止術(shù)后新生兒意外發(fā)生；

　　④術(shù)前必須全面檢查，注意營(yíng)養發(fā)育情況，尤其要除外合并其他部位的嚴重先天性畸形和心肺等臟器功能是否正常；

　　⑤術(shù)后暫時(shí)不能直接哺乳，應用滴管或湯匙喂養，減少傷口污染；

　　⑥低體質(zhì)量?jì)杭捌渌贿m外科治療的情況不能在新生兒期進(jìn)行手術(shù)；

　　應該如何預防唇腭裂？

　　1、孕前檢查：唇腭裂為多基因遺傳性疾病，在懷孕之前，一定要進(jìn)行全面細致的孕前檢查。

　　2、健康孕期：由于唇腭部的發(fā)育主要在妊娠前三個(gè)月，因此母親在懷孕早期如感染病毒、服用某些藥物、接觸X射線(xiàn)、缺氧，都可能造成遺傳基因突變，導致唇腭裂的發(fā)生。

　　3、營(yíng)養平衡：母親是胎兒唯一的營(yíng)養來(lái)源。在妊娠期，均衡而多元化的飲食是非常重要的。懷孕時(shí)要多吃蔬菜和新鮮的水果，少吃含糖份、鹽份和經(jīng)過(guò)加工的食物。

　　4、心情舒暢：當孕婦出現憂(yōu)慮、焦急、暴躁、恐懼等不良情緒時(shí)，腎上腺皮質(zhì)激素可能阻礙胚胎某些組織的融匯作用，造成胎兒唇裂或腭裂。

　　5、早期治療系統性疾病：孕婦如有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退疾病，要盡早治療，保證相應的指標在正常范圍內。

　　6、用藥前咨詢(xún)醫生：由于很多藥物可以通過(guò)胎盤(pán)屏障，從而對胎兒的發(fā)育造成影響。因此孕期應盡量不服用藥物，如必須服務(wù)需咨詢(xún)醫生，盡量選用不能通過(guò)胎盤(pán)屏障的藥物，如青霉素，頭孢類(lèi)藥物等。

　　7、避免感冒：研究發(fā)現很多唇腭裂患者的母親在妊娠早期都出現過(guò)感冒癥狀，甚至服用治療感冒藥物，這是導致唇腭裂發(fā)生的重要因素之一。

　　8、遠離病毒：病毒的感染可以明顯影響胎兒的生長(cháng)發(fā)育，因此妊娠期婦女應遠離或防范病毒的感染，如風(fēng)疹等病毒感染。

　　9、遠離輻射：男女雙方在決定懷孕前3個(gè)月，要盡量避免接觸放射用品，遠離電腦、手機登輻射量較大的電子產(chǎn)品，必要時(shí)使用防護裝備。

　　10、戒除煙酒：吸煙及飲酒是唇腭裂發(fā)生的高危因素之一。流行病學(xué)調查發(fā)現，吸煙或者飲酒可以使唇腭裂發(fā)生的危險度高出數倍。因此懷孕前及孕期應避免接觸煙酒等危害因素。

　　11、重視婚檢產(chǎn)檢：雖然目前我國不強制進(jìn)行婚檢，但結婚前最好通過(guò)婚檢進(jìn)行第一次篩查，發(fā)現唇腭裂等遺傳疾病。此外，胎兒發(fā)育至20到24周時(shí)可以從超聲波檢查中看出胎兒是否存在肢體殘缺等較明顯的畸形。