活髓牙修復后，經(jīng)常會(huì )出現冷熱刺激敏感的問(wèn)題，就本人的臨床經(jīng)驗來(lái)看，可能原因如下：

　　1.患者本身的原因：即修復前牙髓并非處于健康狀態(tài)，而是本身已經(jīng)存在牙敏感、慢性牙髓炎、牙髓激惹狀態(tài)，牙齒修復前未發(fā)現；

　　2.牙體預備的原因：預備量過(guò)大近髓、預備時(shí)水冷不夠產(chǎn)熱過(guò)多（特別是能夠聞到焦糊味時(shí)就要注意了）、邊緣位于秞牙骨質(zhì)界根方根部牙本質(zhì)暴露區、二次制作修復體的活髓牙（以前做過(guò)修復的牙再次打磨，修復后牙過(guò)敏、牙髓炎的發(fā)生率成倍增加）

　　3.暫時(shí)修復體原因：未做暫時(shí)修復體、暫時(shí)修復體脫落或失粘接、暫冠期間冷熱或化學(xué)刺激過(guò)強

　　4.修復體原因：修復體邊緣不密合的話(huà)，敏感基本上不可避免

　　5.粘接原因：粘接劑刺激性過(guò)強、粘接操作過(guò)程刺激性過(guò)強、粘接失敗/或假粘接

　　6.其它原因：患者過(guò)敏心理體質(zhì)（強迫和偏執類(lèi)患者、更年期心理問(wèn)題女性、口腔感覺(jué)異常如灼口綜合征患者）

　　針對以上原因，避免牙本質(zhì)敏感的措施：

　　1.排除修復前牙髓問(wèn)題的可能性，必要的話(huà)先牙髓失活

　　2.控制牙體預備質(zhì)量，規范牙體切磨技術(shù)，備牙后取模前可以用勁潤等牙本質(zhì)保護劑

　　3.必須制作暫時(shí)修復體，保證暫時(shí)修復體的和穩定性，可以在暫時(shí)粘接材料中混入牙本質(zhì)脫敏膏進(jìn)行粘接

　　4.保證最終修復體的精度和邊緣密合度

　　5.規范粘接操作，選擇刺激性小的粘接劑類(lèi)型或品牌（個(gè)別品牌的粘接劑具有較強的牙髓刺激性）

　　6.修復體戴入后一個(gè)月內避免過(guò)強的冷熱和化學(xué)刺激，可以使用脫敏類(lèi)牙膏

　　7.結合診治可能的其它相關(guān)疾病，進(jìn)行心理輔導（一般難于奏效）。

　　修復后的牙本質(zhì)敏感問(wèn)題不僅給患者造成痛苦，也給修復醫生造成困擾和挫傷其自信，個(gè)人認為應該以預防為主，一旦發(fā)生處理起來(lái)就相當困難。必須在治療計劃、修復設計、臨床操作和后期維護過(guò)程予以足夠的重視，采取預防措施力求規避。