口腔癌之硬腭癌的臨床表現

 

　　硬腭癌常先起自一側，并迅速向牙槽側及對側蔓延。多呈外生型，邊緣外翻，被以滲出和血痂。觸之易出血；有時(shí)亦呈潰瘍型。硬腭癌周?chē)酿つび袝r(shí)可見(jiàn)有煙草性口炎或白斑存在。由于腭骨黏膜與腭骨緊貼，故易早期侵犯骨質(zhì)。硬腭癌晚期可波及軟腭、腭側牙齦、牙槽突，甚至浸潤至牙槽突的頰側牙齦，與牙齦癌比較，同樣可出現牙松動(dòng)，甚至脫落，但多發(fā)生在晚期而不是早期。硬腭癌侵犯腭骨后，晚期可穿通鼻腔，在鼻腔底出現腫塊；或穿破上頜骨底部，進(jìn)入上頜竇，成為繼發(fā)性上頜竇癌，并出現上頜竇癌癥狀。晚期上牙齦癌及硬腭癌的鑒別參考指標已在牙齦癌中提及。硬腭癌的淋巴結轉移主要侵及頜下淋巴結及頸深上淋巴結；咽后淋巴結轉移在臨床上很難判斷，多在手術(shù)中才發(fā)現。值得注意的是，晚期硬腭癌多發(fā)生雙側頸淋巴結轉移。在國內一組行雙側根治性頸清術(shù)的病例中，原發(fā)于腭部者竟占首位(48%)。可能硬腭癌超越中線(xiàn)的機會(huì )比其他部位更多所致。