22歲的蘇北姑娘小王孕婦，兩年前舌頭潰瘍經(jīng)久不愈，家人也沒(méi)太當回事，只是在當地小醫院簡(jiǎn)單看看，直至她吃飯吞咽困難，說(shuō)話(huà)吃力，才來(lái)到江蘇省人民醫院診治，確診為舌癌。此時(shí)她已雙側頸淋巴轉移，錯失了最佳治療時(shí)機，而她已經(jīng)懷有四個(gè)月的身孕。得此消息，她的婆婆唉聲嘆氣，母親痛哭不已。

　　江蘇省人民醫院口腔科卜壽山主任醫師介紹，舌癌在口腔癌的構成比例中占據首位，近年的資料表明無(wú)論國內或國外，女性患者都有明顯的上升趨勢，其年齡亦趨年輕化。男性發(fā)病率較女性高，好發(fā)年齡為50-70歲。根據發(fā)病部位又分舌體癌和舌根癌，多數為鱗癌，多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背，常為潰瘍型或浸潤型，一般惡性程度較高，生長(cháng)快。

　　舌癌是由什么原因引起的？卜壽山主任醫師說(shuō)，舌癌的病因至今尚未完全清楚，其發(fā)病可能與口腔衛生、酗酒、過(guò)量吸煙、營(yíng)養缺乏、遺傳因素、人類(lèi)乳頭狀病毒感染有關(guān)。慢性損傷、長(cháng)期的不良刺激、內分泌、機體的免疫狀態(tài)等也都被發(fā)現與舌癌的發(fā)生有關(guān)。口腔粘膜的癌前病變有時(shí)會(huì )癌變，如口腔粘膜白斑、乳突狀瘤、長(cháng)期創(chuàng )傷性潰瘍等。據卜壽山主任介紹，經(jīng)久不愈的口腔潰瘍要尤其引起患者重視，如果口腔潰瘍2周沒(méi)有愈合，就要慎重；3周還沒(méi)好就要進(jìn)一步排除是否為口腔癌；連續4周依然沒(méi)有好，就要高度懷疑為口腔癌，患者應到口腔科做必要的活檢，以明確診斷。

　　舌癌5年生存率為50%～70%，晚期舌癌患者的5年生存率更低。卜壽山主任強調，舌癌的治療要早，做到早期發(fā)現、早期診斷、早期治療、定期隨訪(fǎng)、及時(shí)處理等。目前隨著(zhù)以患者為中心的醫療模式的推行，患者對術(shù)后舌功能的保留提出更新的要求，因此治療方案既要根治腫瘤，又要盡可能保存舌功能。舌癌的治療方法很多，觀(guān)點(diǎn)也不一致。目前有如下幾種方法:單純外科手術(shù)、單純放射治療、術(shù)前誘導化療、綜合治療、化療加放療。對于舌癌的治療，綜合治療仍然是目前最為有效的治療手段。對口腔舌癌的治療方案，應該根據腫瘤患者的年齡、腫瘤期別、腫瘤的生長(cháng)部位、腫瘤的臨床類(lèi)型選擇不同的治療方案，進(jìn)行不同治療方式的貫序治療，以期提高局部控制率和生存率，為舌癌患者帶來(lái)新的福音與希望。

　　卜主任提醒，去除舌癌的發(fā)病誘因，增強機體抵抗力，是預防舌癌的有效措施。具體方法是:(1)注意口腔衛生，做到每天早晚刷牙、飯后漱口。(2)每年口腔檢查，及時(shí)處理無(wú)用的齒殘冠、殘根，及時(shí)拔除，以防這些殘冠、殘根對舌黏膜形成慢性刺激和損傷。(3)由于長(cháng)期的咀嚼，牙齒的咬合面上會(huì )出現因磨損而形成的銳利的牙尖、牙邊緣嵴等，會(huì )不斷地刺激舌的側邊組織，要及時(shí)請醫生磨除。(4)要早期發(fā)現口腔良性病灶或癌前病變，例如舌體部乳頭狀瘤、糜爛性扁平苔癬等，應及時(shí)切除、活檢。(5)戒除煙酒，不嚼檳榔，加強體育鍛煉，多吃富含維生素的蔬菜、水果。

（實(shí)習編輯：徐潤蘭）