兩個(gè)最有害和致癌的人類(lèi)乳頭狀瘤病毒是HPV16和HPV18,(雖然130種類(lèi)型中有9種被證實(shí),并且還有6種被高度懷疑具有致癌性)。這兩種病毒都是通過(guò)性接觸傳播的生殖器病毒。這些類(lèi)型的人類(lèi)乳頭狀瘤病毒具有結合能力很強的E6和E7蛋白。這使得HPV16和HPV18迅速大量繁殖,病毒細胞繁殖失控,并最終導致癌癥。HPV16和HPV18是公認的宮頸癌致病因素,現在HPV16也被證實(shí)是口腔癌的誘因。No-HeePark博士完成的一項研究表明,口腔在細胞水平上與陰道和子宮頸結構非常相似。這兩個(gè)結構具有相同類(lèi)型的上皮細胞,HPV16可以攻擊此類(lèi)細胞。大多數口腔癌是上皮細胞癌,主要是鱗狀細胞癌,與感染子宮頸的癌癥不同。初步了解這些組織間的相似性和感染它們的疾病后,會(huì )促使口腔癌與HPV之間聯(lián)系的研究開(kāi)展。Park博士的研究還表明,吸煙和飲酒會(huì )促進(jìn)HPV入侵機體。酒精飲品中含有乙醇,乙醇已經(jīng)知道可以抑制p53蛋白的生產(chǎn)。煙草中的致癌物質(zhì)已被證明可以破壞細胞的DNA,這是惡性腫瘤形成的前體活動(dòng)。最近的研究似乎表明,煙草酒精與HPV之間的關(guān)系是疊加效應而不是協(xié)同效應。這意味著(zhù)單獨的一個(gè)因素(煙草或HPV)就足夠啟動(dòng)最終導致細胞癌變的細胞級聯(lián)反應。在口腔環(huán)境中,我們所關(guān)心的因素是HPV16。
由約翰霍普金斯大學(xué)腫瘤中心進(jìn)行的一項研究推動(dòng)了一個(gè)假說(shuō)—HPV與某些類(lèi)型的口腔癌是有聯(lián)系的。MauraGillison博士的一項研究測試了253例確診為頭頸部癌癥的頭部。其中25%的案例,從腫瘤采取的組織是HPV陽(yáng)性。而90%的HPV陽(yáng)性組織中都存在HPV16。這些信息證實(shí)了HPV和口腔癌有著(zhù)密切的聯(lián)系。其他一些重要的信息都來(lái)自這些研究。
HPV陽(yáng)性的口腔癌患者比擁有其他致病因素的癌癥患者更具生存優(yōu)勢。無(wú)論是何種致病原導致病人患病的,這時(shí)候給予口腔癌治療都是相同的,認為HPV陽(yáng)性的腫瘤患者具有生存優(yōu)勢似乎是合乎邏輯的,因為這可能與HPV陽(yáng)性的腫瘤比煙草誘導的腫瘤對放射治療更加敏感、更易受到破壞有關(guān)。因此,在今后的臨床試驗制定一些HPV陽(yáng)性口腔癌的治療方案似乎是可行的。
(實(shí)習編輯:徐潤蘭)
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