年齡、性別、人種和種族

　　罹患口腔癌患者的人口統計學(xué)資料在之前一段時(shí)間里一直是具有一致性的。從歷史上看，大多數被發(fā)現患有口腔癌的患者都超過(guò)了40歲，不過(guò)目前40歲以下患有此病的患者卻更頻繁的出現。導致口腔癌對年輕人造成影響的確切原因在同行的評審研究中變得明朗，研究結果揭示了病毒病因（原因）——人類(lèi)乳頭狀瘤病毒16號（HPV16）。一些年輕男女們會(huì )使用傳統的所謂“無(wú)煙煙草”的嚼煙，這也與口腔癌的發(fā)病有聯(lián)系。嚼煙雖然被推崇為相對吸煙來(lái)說(shuō)更安全的選擇，但針對口腔癌來(lái)說(shuō)，那些使用嚼煙的人并沒(méi)被證實(shí)會(huì )更加安全。推廣安全的無(wú)煙煙草運動(dòng)正在啟動(dòng)，但很顯然，雖然這可能有利于減少肺癌，但對于口腔癌、胰腺癌和牙周疾病會(huì )起到負面作用；并且它所引發(fā)的慢性感染甚至可能會(huì )引發(fā)心臟疾病。減少肺癌的收益可能會(huì )出現，但是在其他方面則出現了新的損失。審核團已經(jīng)停止審批新的無(wú)煙煙草可溶產(chǎn)品，除非這些產(chǎn)品的使用經(jīng)過(guò)可靠的研究支持，否則我們推薦避免使用。

　　目前已證實(shí)，在口腔癌低齡患者群中病因都基于HPV16病毒，包括那些從未使用過(guò)煙草產(chǎn)品的人。人類(lèi)乳頭狀瘤病毒（HPV），尤其是HPV16，已被證實(shí)可以通過(guò)性伴侶之間的性行為傳播，這也最終導致了年輕的非吸煙口腔癌患者發(fā)病率升高。與口腔癌相同，HPV16以及HPV病毒的其他型也是超過(guò)90%的宮頸癌案例的致病因子。基于最近幾年同行評審公布的數據顯示，基金會(huì )確信HPV16病毒甚至可能取代煙草，在50歲以下的人群中成為引發(fā)口腔癌病程的主要致病因子。

　　從性別角度看，幾十年來(lái)口腔癌患病的男女比例一直是6比1,，目前這個(gè)比例已經(jīng)變成了2比1。同樣，我們可能會(huì )發(fā)現，比例的增長(cháng)是由于生活方式的改變，特別是過(guò)去幾十年中女性煙民數量的增長(cháng)有關(guān)，盡管目前已發(fā)表的研究報告還不能下此定論。口腔癌在黑人中的出現頻率是白人的2倍，5年生存率只有33%，而白人是55%。造成上述情況的最大原因還是生活方式的差異，而很難歸因于遺傳因素。這些公布的數據并沒(méi)有考慮社會(huì )經(jīng)濟因素，如收入水平、受教育情況、適當衛生保健的可獲得性，還有不同種族人群的煙酒使用量增加情況，但這些所有因素都可能是致病因素。

（實(shí)習編輯：徐潤蘭）