一般認為人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染和上呼吸道及上消化道的部分腫瘤的發(fā)病之間存在因果聯(lián)系，為了確定上述兩者之間究竟存在怎樣的作用和影響，來(lái)自法國國際腫瘤研究機構的PaulBrennan等進(jìn)行了相關(guān)研究，他們的研究結果發(fā)表在JNCI3月最新的在線(xiàn)期刊上。

　　在本研究中，研究者納入了1496名確診為上呼吸道或上消化道腫瘤的患者，同時(shí)也納入了1425名對照，在入組的受試者中測定了特異性的HPV抗體，在排除了可能的混在因素后采用Logistic回歸分析計算讓步比（ORs）。同時(shí)，研究者也對HPV感染的血清學(xué)標志和腫瘤標志物（包括HPVDNA和p16表達）進(jìn)行了測定，最終根據患者罹患的腫瘤不同進(jìn)行了分組分析。

　　HPV16L1血清學(xué)陽(yáng)性預示著(zhù)口腔和口咽癌的發(fā)病風(fēng)險增高，OR分別為1.94和8.60，95%可信區間分別為1.03至3.65和5.21至14.20。在口咽癌的患者中，30.2%的患者中具有HPV16E6抗體，而在對照組中，僅有0.8%的對照存在HPV16E6抗體，OR為132.0，95%可信區間為65.29至266.86。同時(shí)具有HPV16E6和E7血清學(xué)陽(yáng)性者則為罕見(jiàn)。HPV16E6血清學(xué)陽(yáng)性和相應的HPV相關(guān)的腫瘤發(fā)生之間存在的一致性為67%——在6名HPVDNA陽(yáng)性/p16過(guò)度表達的腫瘤患者中有4人表現為HPV16E6抗體陽(yáng)性。研究者也觀(guān)察到在HPV18感染和口咽癌發(fā)病之間存在一定的聯(lián)系，對于HPV18E6血清學(xué)陽(yáng)性者OR為8.14，95%可信區間為2.21至29.99，而HPV6感染和喉癌之間也存在一定聯(lián)系，對于HPV6E7血清學(xué)陽(yáng)性者OR為3.25，95%可信區間為1.46至7.24。

　　本研究結果提示，在口咽癌發(fā)病過(guò)程中，HPV16感染起重要作用。HPV16E6抗體與HPV16相關(guān)的口咽癌發(fā)病之間呈強相關(guān)。但是我們也需要針對以下方面進(jìn)行進(jìn)一步的研究，即同時(shí)考慮HPV血清學(xué)狀態(tài)和p16染色結果作為生物標記，探討上述兩種因素與HPV16相關(guān)的口咽部腫瘤的病因學(xué)和自然病程之間所存在的相關(guān)性。此外，本研究的結果也提示HPV18和HPV6感染分別在口咽癌和喉癌的發(fā)病中起次要作用。

(實(shí)習編輯：徐潤蘭）