牙疼、指尖痛、腹痛，這些看似和心臟毫無(wú)關(guān)聯(lián)的疼痛其實(shí)有可能是冠心病心絞痛的先兆。江蘇省中西醫結合醫院心血管科主任沈建平在做客揚子名醫團微訪(fǎng)談時(shí)特別強調，心絞痛不一定痛在“心”上，千萬(wàn)不要忽視心血管疾病的“預警信號”。

　　心絞痛不一定痛在心上

　　“有些人會(huì )出現胸骨后的壓迫感，有的會(huì )是緊縮或是憋悶感，甚至是像王先生這樣，類(lèi)似于喝辣椒水的灼燒感，這些感覺(jué)其實(shí)都有可能是心絞痛的‘征兆’。”沈建平主任告訴記者。他曾經(jīng)接診過(guò)這樣一位突發(fā)冠心病的中年男性王先生，在發(fā)病之前對于心血管的檢查沒(méi)有足夠的重視，但自恃身體狀況不錯，便一直沒(méi)有上心。一次走在路上，王先生卻突然出現了暈厥的情況。被人救起后過(guò)了一個(gè)星期，怎么想都不放心的王先生決定到醫院進(jìn)行檢查。但檢查結果卻讓主治醫生沈建平和王先生都感到非常意外，冠狀動(dòng)脈造影顯示，王先生心臟的冠狀動(dòng)脈血管前降支開(kāi)口已有大于95%的高度狹窄，最終不得不手術(shù)植入了支架。仔細詢(xún)問(wèn)才知道，王先生曾經(jīng)出現過(guò)咽部疼痛的情況，但一直都沒(méi)有在意。

　　“很多人都會(huì )認為心絞痛發(fā)作時(shí)會(huì )表現為胸悶、胸疼等心臟不適。其實(shí)，這些都是心絞痛的典型表現。而在臨床上發(fā)現，有很多人出現心絞痛時(shí)，不一定會(huì )痛在‘心’上。”沈建平說(shuō)，有些人會(huì )表現出氣短、渾身沒(méi)勁兒、頭暈、惡心等癥狀，尤其是那些有吸煙習慣，或有高血脂、高血糖、高血壓等冠心病高危因素的人在出現上述癥狀的時(shí)候一定要注意。“甚至是牙痛，因為和心臟搭不上邊，所以很多人會(huì )忽視，但一般在口腔醫院，醫生如果要給你拔牙，肯定會(huì )首先詢(xún)問(wèn)有沒(méi)有心臟病史。”

　　北方人“口味重”，冠心病發(fā)病率高

　　在此次微訪(fǎng)談中，關(guān)于冠心病、高血壓的防護問(wèn)題成為了網(wǎng)友們關(guān)心的熱門(mén)。沈建平主任說(shuō)，高血壓、冠心病在北方人群中的發(fā)病率較南方明顯增多，其中一個(gè)很重要的原因就是北方人吃鹽比南方人要多的多。“一般北方人每日食鹽都在15克以上。南方人平均食鹽量大概在10—15克。所以要控制食鹽量在5克/日的話(huà)就必須吃的很清淡了，生活習慣上要進(jìn)行改變。”

　　沈建平建議，平時(shí)家中可以備一個(gè)“限鹽勺”，或者是用一個(gè)普通啤酒瓶蓋代替，平裝滿(mǎn)一蓋就有5至6克鹽。高血壓限鹽不僅僅限于“食鹽”，還要注意“隱性鹽”的攝入，如腌制的食品、快餐食品以及各種調料醬等，大量食用也會(huì )增加鹽的攝入量，使血壓增高。因此，每人每天6克的食鹽攝入量，也應將這些“隱性鹽”計算在內。

（實(shí)習編輯：徐潤蘭）