據美國牙科協(xié)會(huì )（ADA）官網(wǎng)12月3日報道，11月18日，一項關(guān)于抗生素預防用藥的時(shí)間序列研究在線(xiàn)發(fā)表于《柳葉刀》（theLancet）雜志。該研究表明，英國逐漸增加的感染性心內膜炎（IE）發(fā)生率或與用于IE預防的抗生素預防用藥處方減少有關(guān)。
英國國家健康與臨床優(yōu)化研究所（TheNationalInstituteforHealthandClinicalExcellence，NICE）于2008年3月開(kāi)始建議停止用來(lái)預防IE的抗生素預防用藥。根據這篇“英國感染性心內膜炎的發(fā)病率，2000–2013：長(cháng)期趨勢，間斷時(shí)間序列分析”的《柳葉刀》論文，“盡管我們的數據沒(méi)有明確因果聯(lián)系，但自2008NICE指南采用以來(lái)，英國抗生素預防用藥的處方大幅下降，而感染性心內膜炎發(fā)病率增加了”。
“這是一個(gè)設計良好的研究，它提出了關(guān)于術(shù)前用抗生素的相關(guān)性問(wèn)題。但是在作出肯定結論之前，還需要更多精心設計的臨床研究來(lái)證實(shí)這些初步結果，”ADA首席科學(xué)官丹尼爾?梅耶（DanielMeyer）說(shuō)道。
ADA學(xué)術(shù)委員會(huì )（ADACouncilonScientificAffairs）成員托馬斯?索勒西脫（ThomasSollecito）醫師對這項研究提出了額外的觀(guān)點(diǎn)，“這項研究結果顯示的可能的相關(guān)性并不等于因果關(guān)系”。
CSA副主席艾略特?阿布特（ElliotAbt）醫師也權衡了這篇《柳葉刀》論文。“盡管一些研究人員要求隨機對照試驗，但是在評估不良事件和稀少結果的情況下最好的設計是病例對照研究，”他說(shuō)，“因為沒(méi)有對照組，很難說(shuō)IE發(fā)生率的改變實(shí)際上是因為2008年指南的實(shí)施。尤其是2008年之前IE的發(fā)病率在增加。”
關(guān)于IE、抗生素預防用藥和患者管理，索勒西脫醫生補充道：“美國心臟協(xié)會(huì )（AmericanHeartAssociation）建議牙醫繼續遵循2007年版指南。這些指南提供了關(guān)于什么時(shí)候需要抗生素治療以及類(lèi)型和劑量的合適信息。”
ADA前學(xué)術(shù)委員會(huì )主席埃德蒙?楚勒弗（EdmondTruelove）醫師也警告牙醫遵循AHA關(guān)于抗生素預防用藥和心內膜炎的建議。“這個(gè)指南（在美國）是不同的，它建議對高危人群進(jìn)行預防治療”，他說(shuō)，“將《柳葉刀》的結果應用于美國人群也許并不謹慎。”
(實(shí)習編輯：徐潤蘭）
本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染，肺炎球菌所致的支氣管炎，葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。本品也可用于螺旋體感染和作為風(fēng)濕熱復發(fā)和感染性心內膜炎的預防用藥。
健客價(jià)： ￥5本品適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染，包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等；肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。本品也可用于螺旋體感染和作為風(fēng)濕熱復發(fā)和感染性心內膜炎的預防用藥。
健客價(jià)： ￥12適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染，包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎等；肺炎球菌所致的支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等，也可作為風(fēng)濕熱復發(fā)和和感染性心內膜炎的預防用藥。
健客價(jià)： ￥3.8青霉素V鉀適用于青霉素敏感菌株所致的輕、中度感染，包括鏈球菌所致的扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒等；肺炎球菌所致的支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎；以及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。青霉素V鉀也可作為風(fēng)濕熱復發(fā)和感染性心內膜炎的預防用藥,亦可用于螺旋體感染。
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健客價(jià)： ￥121．本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結膜炎。7．厭氧菌所致口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9．百日咳。
健客價(jià)： ￥151．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線(xiàn)菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．肺炎支原體肺炎。 3．肺炎衣原體肺炎。 4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結膜炎。 6．厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià)： ￥7扁桃體炎,咽炎,猩紅熱,丹毒,肺炎,支氣管炎,鼻竇炎,中耳炎,皮膚及軟組織感染,感染性心內膜炎,心血管內科,皮膚科,傳染病科,耳鼻喉科,呼吸內科。
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