扁平苔蘚的系統癥狀有哪些
摘要:口腔扁平苔蘚是一種慢性淺在性炎癥的黏膜角化性病變。它可能具有全身癥狀及伴隨的全身疾病。
主要包括:
(1)神經(jīng)
系統癥狀:由神經(jīng)系統癥狀者占20%~50%。表現為自主神經(jīng)系統功能紊亂,精神緊張,失眠多夢(mèng),健忘等。從病史中多見(jiàn)精神創(chuàng )傷引起發(fā)病或使病情加重的病例。
(2)消化系統癥狀:有消化系統癥狀的病人占10%~30%。表現為消化功能紊亂,或伴有肝、腎及十二指腸潰瘍等疾病。
(3)高血壓:有高血壓的病人占5%~10%,國外有人認為口腔扁平苔蘚與高血壓關(guān)系密切。
(4)糖尿病:國外學(xué)者反響口腔扁平苔蘚病人中13%同時(shí)患有糖尿病。我國資料顯示患糖尿病的不超過(guò)5%,但臨床上往往見(jiàn)到當血糖及尿糖增多時(shí)口腔或皮膚的病情加重。反之,當血糖得到控制后口腔及皮膚的損害多會(huì )減輕或愈合。
(5)其他全身疾病:如心臟病、關(guān)節炎、泌尿系統疾病、女性月經(jīng)不調、過(guò)敏、貧血等均有伴發(fā),各在5%~10%。總之口腔扁平苔蘚病人不伴發(fā)全身疾病僅在少數,低于10%。國內學(xué)者報道65例口腔扁平苔蘚病人中有全身系統病163項,平均每人2~7種,少者1人1種,多的1人有9種全身病。只有5例無(wú)全身系統疾病。
(6)化驗檢查:一般化驗如學(xué)常規、血沉等均在正常范圍內。部分病人血清中免疫球蛋白IgG、IgM呈升高趨勢。用間接免疫熒光法檢查血清中的抗核抗體有小部分病人呈陽(yáng)性反應。用直接法檢查活體組織可見(jiàn)部分病人呈炎性熒光反應。由上可知,口腔扁平苔蘚可能伴有身體其他系統的疾病,有些可能是口腔扁平苔蘚的根本原因。明確其伴隨疾病有助于口腔扁平苔蘚的全身對因治療。
扁平苔蘚屬于陰血不足,虛損積熱化火,血虛生風(fēng)產(chǎn)燥,致使肌膚粘膜失其濡養;或因思慮傷脾,脾失健運,濕熱瘀滯蘊熱化火;或為肝郁氣滯蘊熱化火;或肝腎陰虛,陰虛火旺,虛火上炎所致。從臨床局部病損改變,如粗糙肥厚角化斑紋,鱗屑苔癬樣改變,充血紅斑、糜爛潰瘍、色素沉著(zhù)等表現,以及敏感疼痛或麻木發(fā)癢等癥狀,結合微循環(huán)及血液流變學(xué)等異常變化,本病有瘀血存在。另外加以風(fēng)、濕、熱三邪蘊于肌膚不得疏泄,可誘發(fā)加重本病。