一位母親來(lái)信說(shuō),她有一個(gè)19歲的女兒,14歲來(lái)初潮,現被月經(jīng)鬧得“神經(jīng)兮兮”的,僅去年就已經(jīng)四進(jìn)心理病房,原因是每次“好事”來(lái)潮的前幾天,出現情緒不安、容易激動(dòng),且心慌、失眠。月經(jīng)一開(kāi)始她就表現自言自語(yǔ)、思維松散、行為沖動(dòng)、時(shí)哭時(shí)笑,有時(shí)將茶杯等物從四樓摔下,或賣(mài)弄風(fēng)情,住院十天后恢復如常。去年發(fā)作四次,均出現在月經(jīng)前,月經(jīng)開(kāi)始后約7天停止。
月經(jīng)是女性周期性子宮內膜脫落出血的現象,在極少的女性朋友中,還可以伴有按月出現的精神異常情況,精神醫學(xué)上稱(chēng)之為“月經(jīng)性精神病”或“周期性精神病”,其約占女性住院患者的0.4%~1.1%,好發(fā)于未婚者,年齡一般在18~20歲之間。
追溯緣由,目前認為是肝腦內穩態(tài)紊亂和神經(jīng)內分泌障礙所致。本病大多突然發(fā)作,部分可出現頭痛、口干、失眠等前驅癥狀,數天后可以出現意識混亂、片段的幻覺(jué)妄想、紊亂性興奮或抑制、情感狀態(tài)的交替等精神癥狀,一般在經(jīng)前數天開(kāi)始,半月內好轉,可伴有出汗、尿頻、惡心等自主神經(jīng)癥狀。
本病治療上主要是控制行為紊亂和改善情感狀態(tài),如肌肉注射氟哌啶醇等抗精神病藥,或使用還能縮短發(fā)作的電休克治療。另外,睪丸酮、黃體酮、甲狀腺素、谷維素及碳酸鋰可以預防其復發(fā),建議維持治療兩年,不要中途停藥。緩解后對工作學(xué)習、戀愛(ài)婚姻等方面有心理負擔過(guò)重者,建議選擇時(shí)機進(jìn)行心理咨詢(xún)。
(實(shí)習編輯:黎文婷)