典型的兒童孤獨癥主要表現為:社會(huì )交往障礙、言語(yǔ)發(fā)育障礙和興趣范圍狹窄以及刻板、古怪的行為方式,稱(chēng)為“孤獨癥三聯(lián)癥”。
社會(huì )交往障礙
患兒在嬰兒期就可能表現出避免與他人的眼睛對視,缺乏面部表情。當父母離開(kāi)時(shí),沒(méi)有任何的依戀;父母回來(lái)時(shí)沒(méi)有愉快的表情和迎接的姿勢;當他痛苦或煩惱時(shí),不會(huì )向父母流露和尋求幫助。
對人態(tài)度冷淡,對別人的呼喚不理不睬;別人碰他或拉他,則主動(dòng)躲開(kāi)或掙脫走開(kāi);要走到某一目標時(shí)不顧及路中可能遇到的障礙;當自己想要某一物品或食品時(shí),則會(huì )拉著(zhù)父母的手前往放物品的地方,一旦拿到后則不再理人;當他害怕時(shí),也不會(huì )尋求保護。
語(yǔ)言發(fā)育障礙
一部分孤獨癥患兒從來(lái)不說(shuō)話(huà),終生默默不語(yǔ);一部分患兒開(kāi)始講話(huà)比別人晚,而且所講內容少。說(shuō)話(huà)如鸚鵡學(xué)舌,對別人的講話(huà)內容或部分內容進(jìn)行重復(模仿言語(yǔ)),有時(shí)會(huì )對以前別人所講內容進(jìn)行重復(延遲性模仿言語(yǔ))。
不能主動(dòng)與人交談,不會(huì )以提出問(wèn)題的形式維持與別人的交談,即使講話(huà),所講內容與當時(shí)人物、環(huán)境內容不相吻合;也不管別人是否聽(tīng)懂或是否在聽(tīng)。
不會(huì )使用代詞或代詞使用顛倒,如令其“把你的手放在她的手上”,患兒會(huì )拉著(zhù)講話(huà)者的手放在自己手上。常用錯的是“你”、“我”、“他(她)”,有時(shí)會(huì )把名詞用混淆,如“把糖果放入盒子”,“把盒子放到柜子里”,他會(huì )說(shuō)成“糖果放進(jìn)柜子,把柜子放到盒子里”。
言語(yǔ)缺乏音調,缺乏抑揚頓挫,從話(huà)中聽(tīng)不出喜惡愛(ài)恨。有時(shí)在高興、滿(mǎn)足、煩惱、不滿(mǎn)時(shí)會(huì )尖叫或喊叫。不會(huì )使用手勢、點(diǎn)頭、搖頭、面部表情等體態(tài)語(yǔ)言來(lái)表達自己的需要、要求和喜怒哀樂(lè )。
興趣范圍狹窄、行為刻板
要求環(huán)境固定不變、拒絕變化;堅持每次都以確切的同一方式去做某件事情;要一種類(lèi)型的玩具;看固定時(shí)間的電視節目;看某一主持人主持的節目;吃飯時(shí)全家每次坐在固定的位置、固定的凳子上;乘、換車(chē)時(shí)要走同一路線(xiàn);每天所吃菜內容、排便時(shí)間和地點(diǎn)都要固定不變。
若某一天改變或打破了他的"生活規律",則會(huì )尖叫或拒絕執行。
有獨特的興趣對象,患兒對一般兒童所喜歡的玩具、游戲、衣物不感興趣,而對一般兒童不作為玩具的物品倒非常感興趣;如喜歡圓的物品、可旋轉的玩具、泥土、修理工具等。
一些孤獨癥患兒還會(huì )表現出刻板、古怪的行為。雙手上舉且不停擺動(dòng)、轉圈走、喜歡坐旋轉的“鉆山車(chē)”、“海盜船”而且不暈。還有些患兒不斷敲打桌子、拍打墻壁、撞頭、自傷等。這些刻板、古怪行為可能構成患兒日常生活的一部分,也可能在煩燥、興奮時(shí)才表現出來(lái)。
(實(shí)習編輯:黎文婷)
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