綜合醫院住院患者抑郁障礙識別率和治療率

2014-09-12 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：抑郁障礙是當今世界第4大健康問(wèn)題。預計到2020年，它所造成的疾病負擔將位于我國所有疾病負擔的第二位。目前的臨床研究和循證證據均表明，抑郁障礙，特別是重性抑郁障礙是一種可以治療的疾病，抗抑郁劑的使用可以有效緩解病情，改善其預后，恢復患者的社會(huì )功能和生活質(zhì)量。

　　國外的研究顯示，綜合醫院中抑郁障礙的患病率遠高于社區人群，約為12%～40%。而國內的調查結果也表明，綜合醫院就診的患者中抑郁障礙的現患率遠高于社區人群，從7%到16.2%。近期北京市40家綜合醫院住院患者抑郁障礙現患率調查結果，任何抑郁障礙總的現患率、年患率、終生患病率分別為7.04%、7.47%、9.96%，重性抑郁障礙則分別為3.83%、4.33%、6.11%。沈陽(yáng)市23家綜合醫院門(mén)診抑郁障礙調查表明，抑郁障礙總患病率在一、二、三級醫院中分別為13.1%、10.4%和11.22%;而重性抑郁障礙在一、二、三級醫院中的患病率分別為3.8%、2.74%和4.12%。最近武漢市針對綜合醫院住院患者的調查表明，綜合醫院住院患者任何抑郁障礙和重性抑郁障礙的現患率分別高達16.2%和9.4%。上述三項調查均使用相同的流行病學(xué)調查方法和工具。

　　抑郁障礙是當今世界第4大健康問(wèn)題。預計到2020年，它所造成的疾病負擔將位于我國所有疾病負擔的第二位。目前的臨床研究和循證證據均表明，抑郁障礙，特別是重性抑郁障礙是一種可以治療的疾病，抗抑郁劑的使用可以有效緩解病情，改善其預后，恢復患者的社會(huì )功能和生活質(zhì)量。因而抑郁障礙的準確識別和獲得適當的治療在抑郁障礙的治療康復中起到關(guān)鍵的作用。

　　但是抑郁障礙的治療率和識別率都不容樂(lè )觀(guān)。全球精神健康調查表明，西方國家重性抑郁障礙的終生治療率為44%，而我國的北京和上海市僅為7.9%。對北京市綜合醫院住院和門(mén)診病人的調查發(fā)現，64%的重性抑郁發(fā)作者從未因心理問(wèn)題尋求幫助，只有11%曾以心理問(wèn)題為主訴到醫療機構診治，其中僅41%曾被診斷為抑郁或相關(guān)情感障礙(識別率僅約4.5%)。而近期沈陽(yáng)市、武漢市、北京市和上海市的調查顯示，我國綜合醫院醫生對重性抑郁障礙的識別率從0%到21%，而治療率或轉介率則僅為0%到3%，這表明不同地區綜合醫院醫生對抑郁障礙診斷和處理的能力相差較大，急需了解綜合醫院醫生對抑郁障礙診斷和治療能力的具體狀況，并根據各地醫療資源配置的實(shí)際情況，完善綜合醫院抑郁障礙識別和治療服務(wù)能力。

（實(shí)習編輯：江明亮）

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