警示身體疾患精神分裂抑郁癥

2014-08-29 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：主動(dòng)求醫是抑郁癥區別于精神分裂癥的一個(gè)標志。抑郁癥患者主動(dòng)求醫的方式與其他軀體病患有所不同，他們由于不清楚自身疾病，抑或有意無(wú)意地回避心理問(wèn)題，因而，對心理(精神)專(zhuān)科望而生畏，多是選擇了大內科、中醫科等，并頻繁轉科。

　　由于受到復雜的社會(huì )環(huán)境，混亂的人際關(guān)系，日益加劇的競爭壓力的擠迫，精神分裂抑郁癥已經(jīng)不在是一種“鳳毛麟角”的心理疾病。越來(lái)越多的人身染此疾，而難以自知。對兩者的區別更是毫無(wú)了解。

　　精神分裂抑郁癥關(guān)系重大

　　在抑郁癥首診頗多的綜合醫院，正確識別、區分它和精神分裂癥關(guān)系重大。

　　心理門(mén)診患者的調查發(fā)現，62%的抑郁癥患者曾被診斷是精神分裂癥，其中54%的患者曾按精神分裂癥進(jìn)行過(guò)治療，病人不但沒(méi)有治愈或改善，反而戴上一頂“精神病”的帽子，更加自卑，病情變重，給治療帶來(lái)一定困難。

　　雖然抑郁癥與精神分裂癥都屬精神疾病的范疇，但兩者確有本質(zhì)的不同。抑郁癥多由心理社會(huì )因素致病，所以有人把抑郁癥稱(chēng)作現代人易患的“心理感冒”，而精神分裂癥除心理社會(huì )因素外，主要致病因素是家族遺傳及大腦某些器質(zhì)性病變，“精神病”是它的代名詞。此外，兩者在診斷、治療、預后等方面都大相徑庭。

　　目前，在抑郁癥首診頗多的綜合醫院，正確識別、區分它和精神分裂癥關(guān)系重大。根據臨床實(shí)際，注重以下四點(diǎn)：

　　一、主動(dòng)與被動(dòng)。主動(dòng)求醫是抑郁癥區別于精神分裂癥的一個(gè)標志。抑郁癥患者主動(dòng)求醫的方式與其他軀體病患有所不同，他們由于不清楚自身疾病，抑或有意無(wú)意地回避心理問(wèn)題，因而，對心理(精神)專(zhuān)科望而生畏，多是選擇了大內科、中醫科等，并頻繁轉科。在醫生面前，雖然他們外在表現多為語(yǔ)少，吞吞吐吐，表達困難，但他們卻想說(shuō)全講透，一吐為快，可又怕詞不達意，被誤解，因此，不少患者沉默寡言，這并非表示不主動(dòng)合作，而是等待醫生為他們開(kāi)啟心扉。還有些患者把事先想好的內容寫(xiě)在紙上，以書(shū)面的形式向醫生訴說(shuō)，這也是抑郁癥患者主動(dòng)求醫的一種非凡方式。

　　精神分裂癥患者求醫是被動(dòng)的，因為他們缺乏或喪失了自知力，對病癥沒(méi)有正確的感受，因而一般對病持否認態(tài)度，多數患者是被親朋好友采用軟硬兼施的方法帶到醫院，患者對醫生的檢查難以合作。

　　二、痛苦與淡漠。抑郁癥與精神分裂癥的情感表達方式是不同的，抑郁癥患者在就診時(shí)，給人的第一印象是很痛苦，愁眉苦臉，沒(méi)精打采，憂(yōu)心忡忡，不少患者未等開(kāi)口講話(huà)就潸然淚下。當醫生了解、檢查病情后，會(huì )明顯感到患者的痛苦程度與癥狀體征不符，具有明顯的夸張和情緒渲染色彩，這會(huì )使醫生往“精神異常”方面判定。其實(shí)，患者這種非凡的痛苦狀態(tài)，正是抑郁癥心境低落、自卑等基本癥狀的體現。

　　精神分裂癥患者由于存在嚴重的情感障礙，就診時(shí)多表現為茫然、淡漠、木僵，無(wú)論醫生怎樣引導發(fā)問(wèn)，患者或者不作答，或者所問(wèn)非所答。也有的患者表現為情感高漲或情感倒錯，但精神分裂癥患者一般沒(méi)有為病所急，為病所痛的情感表現。

　　三、意念和妄想。在思維內容方面，抑郁癥與精神分裂癥有著(zhù)重要區別，這也是臨床上最易混淆的焦點(diǎn)問(wèn)題。抑郁癥患者的主要臨床表現是有消極悲觀(guān)的意念，如困難、挫折、失敗、患病、自責、自罪、自殺等不良念頭。這些意念在重癥患者身上可達到近似于妄想的程度，但與精神分裂癥的妄想癥狀仍有不同，主要區別有二：其一、患者的意念不是憑空而來(lái)，而是與所處環(huán)境及事件有關(guān)，如青年的學(xué)習壓力、交往障礙、性困惑;中年的家庭、事業(yè)問(wèn)題;老年的多病、孤寂等。

　　其二，患者有自知力，承認這些念頭主觀(guān)片面、不真實(shí)、不確切、不可取，但就是油然而生，無(wú)法擺脫。

　　通過(guò)文章中對精神分裂抑郁癥的介紹，可以清晰認清精神分裂抑郁癥的區別，及誤診造成的嚴重危害。這種種的表述，無(wú)一不警示我們注意自身心理疾病，守護心理健康的重要性。

（實(shí)習編輯：江明亮）

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適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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