要說(shuō)用一滴血就能預見(jiàn)重大疾病，血糖檢測儀可以算得上一項重大發(fā)明，一般有糖尿病家族史和患有糖尿病的人群，家中都會(huì )配備這項儀器。如果有一天阿爾茨海默癥（老年癡呆）可以通過(guò)類(lèi)似血糖檢測儀的儀器，用一滴血就可以提前甚至早20年檢測出來(lái)，這將是全世界的福音，其商業(yè)價(jià)值也將無(wú)可限量。

不管是為了全人類(lèi)還是其商業(yè)價(jià)值，目前為了實(shí)現這項偉大成就全世界都在努力，尤其是日本。

近日，日本名古屋市立大學(xué)、大分大學(xué)、福祉村醫院和愛(ài)知醫科大學(xué)的研究小組，利用一種生物化學(xué)法，對僅僅1微升血清解析便可早期診斷阿爾茨海默病或者前期輕度癡呆癥。

早在2014年，日本國立長(cháng)壽醫療研究中心和豐橋技術(shù)科技大學(xué)等參與的研究小組就研發(fā)過(guò)一種半導體感應設備。只需要一滴血，現在用檢測技術(shù)9個(gè)多小時(shí)才得出的結果，利用該儀器10分鐘就可以得到結果。

在之后的四年中，即到2018年，幾乎每年都會(huì )有相關(guān)論文或《Nature》這本雜志會(huì )有報道日本研究小組一滴血診斷阿爾茲海默癥的故事。

人們紛紛表示懷疑，到底一滴血診斷疾病靠不靠譜？

直到去年年底，《華爾街日報》的一名知名記者報道一篇“女版喬布斯滴血成金”的故事，讓大眾真正了解一滴血到底能不能檢測出疾病。

這篇報道的女主角就是曾經(jīng)被克林頓鼓吹、與馬云同臺的伊麗莎白·福爾摩斯，名字聽(tīng)著(zhù)很高大上，人稱(chēng)“伊麗莎白女王”。

19歲離開(kāi)斯坦福，輟學(xué)創(chuàng )業(yè)，她選定的方向是微量血液檢測，概念產(chǎn)品是一個(gè)粘在胳膊上的小巧貼片，用微針取血，可以測試出至少幾十項身體指標。伊麗莎白宣稱(chēng)，只需要1、2滴血，就能做300多項檢測，包括血糖、腎功能，甚至是癌癥。

但是經(jīng)過(guò)15年的研究，市值達到600億元，這項發(fā)明還是沒(méi)有突破。為了應付合作方和投資者，公司期間還購買(mǎi)西門(mén)子的大型檢測儀器充當自家儀器；面臨血液樣本不夠，就加入生理鹽水稀釋后檢測，出具不準確的體檢報告給消費者。

此事被爆料后，專(zhuān)家紛紛出來(lái)解讀一滴血到底有沒(méi)有用。

有專(zhuān)家表示，手指被刺破的時(shí)候，細胞也會(huì )被刺破，這樣一來(lái)，包括細胞碎片之類(lèi)的雜質(zhì)，就會(huì )趁機混入細胞間質(zhì)液當中，導致檢測結果不準確。一滴血中可能根本就沒(méi)有要檢測的靶向分子。

現階段臨床上確認阿爾茲海默病還是一件非常復雜的事情，要依靠化驗，比如腦脊液檢查；影像學(xué)檢查，比如腦結構MRI；核醫學(xué)檢查，比如腦代謝PET；臨床表現，詢(xún)問(wèn)是否有記憶力衰退癥狀；神經(jīng)心理測評，比如記憶力測評量表；基因檢測，比如APOE基因篩查等等。需要綜合評估這么多檢查結果，才能確診一個(gè)患者是否得了阿爾茨海默病。

一滴血就能診斷是否患有阿爾茲海默癥，甚至可以提早檢測出未來(lái)是否有患阿爾茲海默癥的可能，聽(tīng)起來(lái)很像是個(gè)大大的噱頭。

事情的真相是什么呢？

早在100多年前，德國的一位精神病學(xué)家對一名已逝的阿爾茲海默癥患者進(jìn)行腦部尸檢發(fā)現，患者的神經(jīng)細胞外有大量由β淀粉樣蛋白聚集形成的淀粉樣斑塊，也就是之后會(huì )形成的老年斑；神經(jīng)細胞內則含有由結構異常的tau蛋白纏結在一起形成的神經(jīng)原纖維纏結。

2019年，美國的《神經(jīng)病學(xué)》雜志發(fā)表了一篇論文稱(chēng)，瑞典隆德大學(xué)、哥森堡大學(xué)的研究人員和羅氏制藥公司開(kāi)發(fā)了一種新的血液標志物檢測手段，能檢測阿爾茨海默病患者血液中的β淀粉樣蛋白（即Aβ）和tau蛋白。

這兩項發(fā)明總結下來(lái)就是，研究人員先是發(fā)現了阿爾茲海默癥患者的神經(jīng)細胞內外都表現出兩種蛋白的異常，且通過(guò)一種血液標志物可以檢測出。

有兩種方法可以檢測出來(lái)，一種是在體內引入放射性物質(zhì)，標識出蛋白沉積的位置；另一種是收集患者的腦脊液，在其中尋找蛋白的蛛絲馬跡。

但是這兩種檢測過(guò)程不僅痛苦，費用高，而且具有放射性，對人體傷害極大，所以尋找更方便的檢測方法成為研究人員的研究方向。

一滴血診斷阿爾茲海默癥就是目前的研究成果。

此次日本的研究小組是利用蛋白質(zhì)印跡檢測浮艦蛋白(flotillin)的生物化學(xué)法，對1微升血清進(jìn)行識別該蛋白是否存在異常。

最近又有研究顯示，阿爾茲海默病發(fā)病20年前，淀粉樣蛋白β聚集物就開(kāi)始在大腦內沉積形成老年斑，直到發(fā)病時(shí)老年斑已廣泛存在于大腦內。也就是說(shuō)，如果早期就使用該方法，只需要一滴血就可以檢測出淀粉樣蛋白β是否會(huì )聚集，就可以提前20年進(jìn)行預防。

這項發(fā)明聽(tīng)起來(lái)的確振奮人心，句句在理，卻有個(gè)漏洞。

專(zhuān)家研究發(fā)現的結果是，阿爾茲海默癥患者神經(jīng)細胞存在淀粉樣蛋白β沉積異常，但并沒(méi)有試驗表明該蛋白異常聚集的人群，就會(huì )患有阿爾茲海默癥。所以至今，該項指標始終未被公認為臨床檢測標準。

所以，如果想確診是否患有阿爾茲海默癥，還是要經(jīng)過(guò)上文中提到的各種檢查。但是不能說(shuō)，一滴血的檢測沒(méi)有存在的價(jià)值。

相對而言，這種檢測方法簡(jiǎn)單且沒(méi)那么痛苦，如果能核準上市，日后有望進(jìn)入醫療系統的體檢項目。即使不能確定淀粉樣蛋白β沉積異常是否會(huì )發(fā)展成阿爾茲海默癥，但是發(fā)現異常以后，提前預防，通過(guò)改善飲食、運動(dòng)、調整作息等醫院囑咐的注意事項，也許會(huì )大大降低患病概率。

無(wú)論如何，滴血診斷阿爾茲海默癥是一項偉大的科研成果。