癲癇急救，當心誤區

2018-08-04 來(lái)源：西安雁塔甘露醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于普通人來(lái)說(shuō)，如果遇上突然發(fā)作的癲癇患者，很多時(shí)候會(huì )不知所措，沒(méi)法及時(shí)伸出援手，或是因為急救上的誤區，幫了“倒忙”。癲癇患者90%的發(fā)作5分鐘內會(huì )自發(fā)緩解，95%以上的患者不會(huì )在發(fā)病時(shí)直接出現生命危險。

癲癇，也就是老百姓俗稱(chēng)的“羊癲瘋”，由于很多人對此長(cháng)期存在錯誤認知，治療不規范，以至于我國目前大多數患者并沒(méi)有得到足夠合理有效的治療，這不僅大大影響了患者的生活質(zhì)量，也給其家庭帶去了無(wú)盡的困擾。

我國有900萬(wàn)患者

據世界衛生組織和兩大國際癲癇非政府組織國際抗癲癇聯(lián)盟、國際癲癇病友會(huì )報告，全球癲癇患者約6000萬(wàn)人，其中4/5在發(fā)展中國家。我國目前約有900萬(wàn)癲癇患者。中國抗癲癇協(xié)會(huì )青年委員會(huì )主任委員、北京大學(xué)第一醫院兒科主任、兒童癲癇中心主任姜玉武教授告訴記者，癲癇高發(fā)于人生的兩頭，10歲以下的兒童與65歲以上的老人，尤其是1歲以下的嬰幼兒高發(fā)。究其原因，主要源于兩大方面，一是內因——遺傳，二是外因，出生時(shí)的產(chǎn)傷、感染腦膜炎、頭顱外傷、腫瘤等。

“癲癇患者日常生活準則是盡可能規律生活，熬夜、過(guò)度疲勞、飲酒、暴飲暴食都可能成為誘發(fā)因素，部分患者對視覺(jué)刺激敏感，包括快速轉換的復雜畫(huà)面、強烈的色彩對比和明暗對比變化都可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，另外感染也可以是癲癇發(fā)作的誘因。”姜玉武教授說(shuō)。

癲癇并非不治之癥

很多年來(lái)，癲癇患者不但承受著(zhù)疾病造成的巨大痛苦，而且在心理上也飽受折磨。但事實(shí)上，姜玉武教授指出，癲癇是神經(jīng)科常見(jiàn)的并且治療效果比較好的疾病，絕非大眾誤認為的“不治之癥”。只要堅持正規治療，大約70%的患者可以完全控制，其中大多數將來(lái)可以完全停藥而不再發(fā)作。

因此，第一時(shí)間通過(guò)正規的就醫渠道進(jìn)行治療就顯得尤為重要。患者一定要到有神經(jīng)科(兒童去兒童神經(jīng)科)，或至少有神經(jīng)專(zhuān)科醫生的醫療機構就診。

“盲目擔心藥物副作用也是沒(méi)有必要的。”姜玉武教授指出，目前北京等大城市的醫療水平和國際最先進(jìn)國家已完全接軌，除了藥物種類(lèi)較少外，幾乎沒(méi)有任何差異。“其實(shí)我最希望呼吁的是，能進(jìn)一步擴大醫保在癲癇治療中的覆蓋范圍。很多癲癇患者必須長(cháng)期甚至終身服藥，因此如果抗癲癇藥中自費的比例能盡可能減少些，對他們來(lái)講就更有可能堅持治療下去，以獲得長(cháng)期有效控制甚至治愈。”

當心急救誤區幫倒忙

對于普通人來(lái)說(shuō)，如果遇上突然發(fā)作的癲癇患者，很多時(shí)候會(huì )不知所措，沒(méi)法及時(shí)伸出援手，或是因為急救上的誤區，幫了“倒忙”。癲癇患者90%的發(fā)作5分鐘內會(huì )自發(fā)緩解，95%以上的患者不會(huì )在發(fā)病時(shí)直接出現生命危險。所以身邊如果有人突然發(fā)病，一定要保持鎮靜，不要過(guò)度緊張。

首先，要把他挪到安全的地方，躲開(kāi)一切潛在的安全隱患，力保周邊沒(méi)有尖銳器物。

其次，讓患者保持右側臥位，以防窒息。不要給患者嘴里塞東西，如毛巾、鐵勺等，“不要怕咬舌頭”。

不要亂掐人中，特別是孩子發(fā)病時(shí)，否則容易導致上唇受傷、感染引發(fā)腦膜炎等。

有人怕患者亂動(dòng)，會(huì )摁著(zhù)他的胳膊、腿等，甚至把他綁起來(lái)，殊不知，這樣反倒容易造成骨折等意外傷害，尤其是低齡兒童。

最后，撥打急救電話(huà)，守護著(zhù)患者，觀(guān)察發(fā)病情況，直到急救車(chē)的到來(lái)。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥

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平肝息風(fēng)，清肝明目，散血解毒。用于高熱驚癇，神昏痙厥，子癇抽搐，癲癇發(fā)狂，頭痛眩暈，目赤翳障，溫毒發(fā)斑，癰腫瘡毒。

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癲癇部分性發(fā)作：復雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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