一般典型的妄想癥有以下三個(gè)特征
1、妄想是一種堅信或確信。妄想癥患者不接受事實(shí)和理性的糾正,可以說(shuō)是不可動(dòng)搖和不可糾正的。
2、妄想是個(gè)人獨特的。這就是說(shuō),妄想的內容是某一個(gè)人所獨有的信念,通常不被病人的文化群或亞文化群的其他成員所接受的。正是由于每一個(gè)正常人的頭腦里都浸透了所屬文化的價(jià)值觀(guān),妄想是容易為人們所辨認的。對于典型的妄想的診斷,哪怕學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)十分有分歧的精神科醫生之間都有很高的一致性,根源就在于此。
3、妄想是自我卷入的。心理學(xué)家說(shuō):患者妄想的內容是自我中心的,它對患者的人格有著(zhù)切身的重要性,是一種錯誤的個(gè)人信念,它飽含著(zhù)個(gè)人極為重要的感受。因為,妄想的核心判斷總是包含著(zhù)“我”。例如,“我的配偶與某人有曖昧關(guān)系”、“人們在迫害我”、“某人鐘情于我”等等。反過(guò)來(lái)說(shuō),在各式各樣的思維障礙中,不論其推理判斷的內容和形式如何,只要信念不涉及自我,說(shuō)它是妄想便不能得到精神病學(xué)界的公認。
妄想癥的癥狀:
1、主要障礙為缺乏對人之基本信賴(lài),其特點(diǎn)乃在于使用“否定作用”“外射作用”來(lái)處理其心理困難,而導致系統化之妄想構造。
2、敏感且較自私自利以自我享樂(lè )為目的富于猜忌、斗氣。
3、通常毛病是無(wú)法看清自我界限,分不清自己與他人之看法。
4、有不少妄想的病人內心確實(shí)有一些他個(gè)人認為不可告人之秘密,內疚非常,很怕人知道。
5、缺乏認識自己動(dòng)機與態(tài)度之能力。
6、缺乏對他人信賴(lài),總報以“別人總是兇惡的敵人”之觀(guān)念,而且自我內心攻擊的沖動(dòng),故與他人關(guān)系不善。
7、有些病人發(fā)病乃因處于特殊環(huán)境如處身異地等。
8、妄想內容除受個(gè)人因素影響,還受到社會(huì )文化諸因素影響。
妄想癥的治療:
1.物理治療
妄想癥的治療需要查準病源,內外兼治,利用TMS經(jīng)顱磁治療和雷電經(jīng)絡(luò )治療,來(lái)達到平衡遞質(zhì),疏通經(jīng)絡(luò )。再配合中藥的治療以達到疏情志,治妄想的效果。物理治療要配合醫師,遵循醫囑,切忌隨意亂停藥物,以防病情加重。
2.心理康復
首先需建立良好的治療關(guān)系,透過(guò)給予病人支持來(lái)改變某些行為。此外,病人要避免過(guò)度的壓力,在壓力情境下常會(huì )影響妄想強度,針對個(gè)案情形教導適當的適應技巧,或者配合認知行為治療,可以減少個(gè)案對壓力的不當反應。如果病人同意,應鼓勵其家人一同參與治療計劃,對治療進(jìn)度有幫助。
3.團體治療
配合上述治療進(jìn)行。有些病人可即時(shí)好轉,但有些則較難治理甚至可持續終生。如若不予適當治療,大部分病人仍可維持相對正常的社會(huì )生活,但也有病人不能自我照顧,情況嚴重。
對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
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