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都是抑郁癥,其實(shí)可能是兩個(gè)病

2018-07-21 來(lái)源:抑郁癥  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我們假設樹(shù)木也會(huì )得抑郁癥,表現就是葉子變黃了(抑郁癥=樹(shù)葉變黃)。我們現在發(fā)現有一些樹(shù)葉子變黃了,于是科學(xué)家來(lái)研究葉子變黃的原因。

抑郁癥的具體病因還不清楚,現在雖然有很多假說(shuō),但是都不能解釋所有的抑郁癥表現。看我文章的網(wǎng)友大多可能對醫學(xué)也一無(wú)所知,上次我寫(xiě)的文章“換個(gè)角度探討抑郁癥的病因”,大概因為都是以一些疾病做例子,很多朋友都說(shuō)看不懂。

今天我換一個(gè)例子,希望有助于大家的理解。

我們假設樹(shù)木也會(huì )得抑郁癥,表現就是葉子變黃了(抑郁癥=樹(shù)葉變黃)。我們現在發(fā)現有一些樹(shù)葉子變黃了,于是科學(xué)家來(lái)研究葉子變黃的原因。

他們發(fā)現變黃的葉子葉綠素減少了,只要想辦法提高葉綠素的水平就能讓樹(shù)葉變綠。于是研制出能提高葉綠素的藥物,給這些樹(shù)木應用之后,發(fā)現大部分樹(shù)已經(jīng)變黃的樹(shù)葉果然又變綠了。于是,他們就可以提出一個(gè)假說(shuō),樹(shù)葉變黃是由于缺乏葉綠素。(注意,這里只是打個(gè)比方,便于大家理解,實(shí)際上我不懂植物學(xué),上面的說(shuō)法可能是錯誤的)。

對抑郁癥的研究也一樣,很多醫學(xué)家發(fā)現大部分抑郁癥患者的5—HT濃度降低了,然后想辦法提高患者5-HT的濃度后,抑郁癥狀也隨之緩解了。于是提出了一個(gè)假說(shuō):患抑郁癥是由于5-HT減少,只要升高5-HT就會(huì )治好抑郁癥。

但是這里面有個(gè)問(wèn)題,這種治療只治標不治本。我們不知道為什么樹(shù)葉里的葉綠素會(huì )減少,不知道到底是因為生蟲(chóng)子了,還是土壤太干了,亦或是肥料不足?如果我們知道原因的話(huà),就可以捉蟲(chóng)子,澆水,施肥,就可能在根本上解決問(wèn)題,稱(chēng)為對因治療。

抑郁癥患者5—HT減少的原因也不知道,也就無(wú)法對因治療。但通過(guò)上面的例子,我們可以想象,引起5-HT減少的原因可能也不止一個(gè),就像樹(shù)葉變黃可能是缺水、缺肥或者生蟲(chóng)子一樣。

所以大家雖然都是抑郁癥,但是很可能“病根兒”是不同的,治療難度也就不一樣。這只是舉一個(gè)例子,實(shí)際情況比這還要復雜,大家發(fā)散思維,還可以想到其他很多種可能:

比如可以這樣推理:樹(shù)葉變黃,除了葉綠素減少這種可能,會(huì )不會(huì )還因為葉黃素變多了,和葉紅素有沒(méi)有關(guān)系,還有沒(méi)有葉青素、葉藍素了等等,葉綠素減少是個(gè)導火索還是中間過(guò)程,還是結果?

對應的說(shuō),患抑郁癥會(huì )不會(huì )還和NE、DA、GABA等有關(guān),這些神經(jīng)遞質(zhì)的變化是個(gè)導火索還是中間過(guò)程,還是結果?這些都是未解之謎,這里就不再展開(kāi)說(shuō)了。

總之,抑郁癥其實(shí)是個(gè)癥狀學(xué)診斷,就是說(shuō)這個(gè)人抑郁了,就像說(shuō)“樹(shù)葉變黃了”一樣,只是一個(gè)描述。

很可能兩個(gè)患抑郁癥的人,其實(shí)得的并不是同一個(gè)病。就像同樣是樹(shù)葉變黃,一個(gè)是因為缺少肥料,另一個(gè)是缺水的原因。同樣是肚子痛,一個(gè)是因為闌尾炎,另一個(gè)可能是腎結石、胰腺炎之類(lèi)的疾病。

不知道這次說(shuō)的夠不夠通俗,朋友們看懂了嗎?請給點(diǎn)兒反饋,看懂的點(diǎn)個(gè)贊,或者幫我再組織一下語(yǔ)言,給我回復一下,謝謝。這個(gè)東西很難懂,但是對理解抑郁癥很重要。

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