阿爾茨海默病和其他失智癥患者的照顧者很有可能會(huì )經(jīng)受悲傷和喪親之痛。這種感情不是只有在患者去世時(shí)才有。失智癥患者在世時(shí),由于病情的不斷惡化,照顧者也有可能出現類(lèi)似情緒。這時(shí),照顧者往往會(huì )嘗試調整自己以適應患者的疾病階段。但照顧者往往會(huì )發(fā)現,剛剛適應了患者目前的疾病階段,由于疾病的發(fā)展,患者的行為又改變了,生活能力又下降了,不得不又陷入了新的調整期。
這里列出了照顧者可能會(huì )經(jīng)歷的一些情況,以及如何應對隨之產(chǎn)生的負面情緒。
失去感
失去感是照顧者所經(jīng)歷的最痛苦的情感之一。根據和患者的關(guān)系以及個(gè)人情況,你可能會(huì )因為失去了以下內容而悲傷:
曾經(jīng)認識的人
曾經(jīng)一起計劃的未來(lái)
曾經(jīng)的親密關(guān)系
患者的陪伴、支持和理解
工作或者參加其他活動(dòng)的自由
曾經(jīng)習以為常的生活方式
情緒起伏
悲痛是一個(gè)起起伏伏的過(guò)程。在疾病早期,你可能會(huì )在絕望和突然間不切實(shí)際的樂(lè )觀(guān)幻想之間搖擺。你甚至會(huì )否認患者生病了,并試圖壓制自己的情緒。之后,如果你已經(jīng)接受了患者的病情,會(huì )發(fā)現有些時(shí)候你調整的很好,為改善自己和患者的生活做著(zhù)一切可能的努力;而有些時(shí)候你會(huì )感到絕望、憤怒、不知所措,或者只能感到麻木。
照顧阿爾茨海默病患者會(huì )限制照顧者自己的生活,使照顧者時(shí)常感到憤怒,或者照顧者會(huì )因為事情沒(méi)有如自己原先設想的發(fā)展而感到難過(guò)。甚至有些照顧者會(huì )震驚的發(fā)現自己居然會(huì )有希望患者死去的想法。
類(lèi)似這樣的情緒和想法是照顧患者中所經(jīng)歷的正常的悲傷情緒。但是如果你有了這些情緒,應該意識到你自己可能正承受著(zhù)巨大的壓力,需要獲得情感支持:
不要把自己封閉起來(lái)。可以找心理咨詢(xún)師等專(zhuān)業(yè)人士、和你有著(zhù)同樣處境的人、或者你信賴(lài)的朋友和家人談?wù)勀愕南敕ā?/p>
通過(guò)哭泣、大喊等方式釋放情緒。但是要確保這樣做時(shí),患者不在你身邊,聽(tīng)不到,否則這會(huì )給他們帶來(lái)困擾。
邀請朋友來(lái)家做客或者請求朋友定期給你打電話(huà)。
考慮你自己的需求和感受。如果照顧患者占用了很多時(shí)間,注意定期休息,這可以讓你與外界保持聯(lián)系并提高你的士氣。
送患者到養老院
如果患者進(jìn)入養老院接受長(cháng)期護理,你可能會(huì )因為這種變化而悲傷。這種解脫一開(kāi)始可能會(huì )混合著(zhù)失去和內疚的心情,這種情緒可能會(huì )持續很長(cháng)一段時(shí)間。你可能會(huì )想念患者在你身邊的時(shí)光,也可能會(huì )覺(jué)得空虛,身心俱疲。
應對方法:
試著(zhù)放松自己,直到覺(jué)得精力恢復如初。
如果你之前的生活是以患者為中心的,那么現在你需要一個(gè)新的每日計劃,這樣能讓你的日子好過(guò)一些。
如果你仍希望在這一期間照顧患者,告訴養老院的員工,并明確說(shuō)明你都想繼續做些什么。
不要把你的新生活圍繞著(zhù)看望患者建設,你應該建立以自己為中心的新生活。
記住情緒是沒(méi)有對錯的,沒(méi)有人有權利告訴你應該怎樣想。
患者的最后階段
在阿爾茨海默病的最后階段,患者可能無(wú)法再認出你或者和你交流。這可能會(huì )讓你覺(jué)得非常痛苦。雖然你們的關(guān)系看起來(lái)已經(jīng)結束了,但是你無(wú)法完全撒手,因為患者還活著(zhù)。
應對方法:
握住患者的手或者用雙臂環(huán)繞患者,這可以給你們彼此帶來(lái)安慰。
相信自己。沒(méi)有十全十美的照顧者,要相信自己已經(jīng)盡了最大的努力。
患者去世后。很多阿爾茨海默病患者的照顧者都發(fā)現他們在患者在世時(shí)非常悲傷,患者走后,已經(jīng)感覺(jué)不到自己的悲傷了。有些照顧者卻會(huì )段經(jīng)歷一系列壓倒性的負面情緒,例如:
麻木,好像心已經(jīng)被凍結一樣
無(wú)法接受這一事實(shí)
震驚和痛苦,即使對患者的死亡已經(jīng)有預期
解脫,為患者本人和自己
對經(jīng)歷的事情感到憤怒和不滿(mǎn)
為過(guò)去發(fā)生的某件事情感到內疚
生活失去了目標
患者在患病和去世之間,可能會(huì )經(jīng)歷6-8年,甚至更長(cháng)的時(shí)間。對于全職照顧者來(lái)說(shuō),患者的去世會(huì )給他們的生活帶來(lái)巨大的空虛感。
應對這種空虛感的方法包括:
如果你感到震驚或者虛弱,在患者離世的最初的幾個(gè)月里盡量不要做任何重要的決定。
如果你覺(jué)得一些紀念日,如結婚紀念日、生日等讓你非常痛心,向朋友或者家人請求幫助。
關(guān)注自己的身體。喪失親人的你很有可能更容易出現身體疾病、焦慮或者抑郁。
重新回歸自己的生活
也許你會(huì )覺(jué)得很累,這時(shí)候別著(zhù)急慢慢調整。一開(kāi)始你可能會(huì )感到不自信,覺(jué)得很難做決定、與人交談或者應對社交聚會(huì )。別放棄,你的自信會(huì )慢慢恢復。如果身邊的朋友家人想幫助你,給他們機會(huì ),不要直接拒絕他們。當你覺(jué)得已經(jīng)放下,能夠重新開(kāi)始自己的新生活了,你可以找機會(huì )和朋友、家人一起談?wù)勈サ挠H人,一起緬懷他們,一起分享回憶和感受。