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父母如何照料患病的子女?

2018-03-05 來(lái)源:大話(huà)精神  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:其次,說(shuō)說(shuō)功能康復。您提到女兒“刷牙、洗臉簡(jiǎn)單事情督促下能做。除此之外,什么都不會(huì )做,也不出門(mén)”,您想為她做些更有意義的事情,在家人離開(kāi)后,她也能生活下去。

 醫生:

 
您好!我們是來(lái)自河北燕郊的一對夫妻,有一個(gè)患精神分裂癥20多年的獨生女兒。
 
病前她很優(yōu)秀,因為戀愛(ài)問(wèn)題患病,先后在多家醫院治療,使用過(guò)多種藥物,如維思通、再普樂(lè )、思瑞康等,但效果都不好,最后換成氯氮平,效果還可以,但因為流口水、嗜睡等不良反應我們給她停用過(guò),一停藥就打人,近3年堅持服藥氯氮平15片/日至今。
 
目前仍有自笑,有時(shí)發(fā)脾氣。大體上穩定。藥品我們準備好,看著(zhù)她吃下去。刷牙、洗臉簡(jiǎn)單事情督促下能做。除此外,什么都不會(huì )做,也不出門(mén),更不要說(shuō)和別人打交道、外出辦事了。
 
我和老伴都70多歲了,身體也不太好,還能照顧、陪伴她多久我們也不清楚,給她留了一筆錢(qián),即使這樣,她也不會(huì )使用和管理,我們離開(kāi)后,她要怎么辦?誰(shuí)來(lái)照顧她?我們現在這不多時(shí)間里還能為她做些什么更有意義的事情?希望得到醫生的幫助。謝謝。
 
——李先生
 
李先生:
 
您好!感謝您的來(lái)信。您提到的這種情況在重性精神疾病患者家庭中是比較常見(jiàn)的。從來(lái)信的字里行間,我們能感受到您對女兒的愛(ài)和殫精竭慮。下面就您所提到的情況,我們嘗試給予一些解答。
 
首先,說(shuō)說(shuō)藥物治療。對于重性精神疾病患者而言,藥物治療是保證病情穩定的關(guān)鍵,病情穩定了,才能更好地進(jìn)行功能恢復。您女兒目前“仍有自笑,有時(shí)發(fā)脾氣”,可能仍存在一些精神病性癥狀,盡管您可能覺(jué)得她不再打人了,“大體上穩定”,但從醫學(xué)的角度,這是需要進(jìn)一步給予有效藥物治療的,至于如何調整藥物,需要您帶著(zhù)女兒去精神專(zhuān)科醫院就診,由門(mén)診醫生制定下一步治療方案。同時(shí),長(cháng)期服用氯氮平,一定要定期檢查血常規、肝腎功、血糖、血脂、心電圖等,及時(shí)發(fā)現藥物可能帶來(lái)的不良反應,如白細胞下降等,若有異常,能給予及時(shí)處理。但很多患者和家屬覺(jué)得服藥很長(cháng)時(shí)間都沒(méi)出現問(wèn)題,就忽略定期體檢的重要性,等到發(fā)現問(wèn)題已經(jīng)很?chē)乐亓恕?/div>
 
另外,除了有效的治療方案外,良好的服藥依從性也是保證病情穩定的重要方面。我們可以理解家人出于對患者的愛(ài),擔心藥物會(huì )對她造成傷害,甚至對于用藥有恐懼,覺(jué)得“是藥三分毒”。我們承認藥物都有可能出現不良反應,但藥物不良反應的發(fā)生是有一定比例的,不是每一種不良反應都會(huì )發(fā)生在每一位服藥的患者身上,總體上講,藥物對患者的治療收益要遠遠大于不良反應所帶來(lái)的傷害,即利遠大于弊。如果不堅持藥物治療,疾病對患者造成的損害是無(wú)法估量的,“病”毒遠勝“藥”毒。所以,請您配合專(zhuān)業(yè)的醫生,積極為患者調整最適合的治療方案的同時(shí),幫助患者堅持服藥。當然,這3年時(shí)間患者一直在堅持服藥,您和女兒都做得很好!
 
其次,說(shuō)說(shuō)功能康復。您提到女兒“刷牙、洗臉簡(jiǎn)單事情督促下能做。除此之外,什么都不會(huì )做,也不出門(mén)”,您想為她做些更有意義的事情,在家人離開(kāi)后,她也能生活下去。這就需要功能康復。這是重性精神疾病患者“真正好起來(lái)”非常重要的一步。我們很多家長(cháng),覺(jué)得孩子生病了,就要無(wú)微不至地照顧好,不讓患者接觸一切有可能導致病情波動(dòng)的事物。其實(shí)這是一個(gè)誤區。久而久之,加上疾病的損害,患者很多功能就都退化了。
 
我常常和我的患者舉例說(shuō)明,比如手部骨折,大家都知道除了骨科醫生做好復位,我們還要去運動(dòng)醫學(xué)科做功能訓練,才能讓手部功能恢復如骨折前一樣靈活。患了精神疾病也是一樣,我們除了要堅持服藥保證病情穩定外,還要積極做精神康復才能真正地好起來(lái),讓患者回歸社會(huì ),做回自己。
 
您女兒的情況,在調整藥物病情進(jìn)一步穩定后,可以來(lái)我們醫院或去其他精神專(zhuān)科醫院康復中心接受個(gè)案管理、團體治療等服務(wù),詳細內容您可以閱讀《精神障礙患者如何康復?》一文進(jìn)一步了解。此外,日常家庭護理也是非常重要的,您可以在日常生活中有意識地鍛煉患者學(xué)習一些基本的生活技能,比如從規律作息、按時(shí)起床做起,制定日常生活時(shí)間表,還可以做藥品自我管理,從現在“看著(zhù)她吃下去”,隨著(zhù)病情進(jìn)一步好轉,和醫生一起對患者慢慢做疾病宣教,讓她意識到服藥重要性,從家人準備藥品,慢慢過(guò)渡到家人看護下患者備藥,家人提醒下備藥,自行備藥等。在學(xué)習過(guò)程中,要注意循序漸進(jìn),家人多給患者一些鼓勵和支持。我常常告訴家屬,教患者就要像教幼兒園的小朋友一樣耐心、細致。總之,只要我們家人有了鍛煉患者的這種意識,在醫生的幫助下,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的反復練習后,患者都有會(huì )不同程度的進(jìn)步。
 
對于重性精神疾病患者如何治療、如何更好地生活,有很多內容要說(shuō)。篇幅有限,我們在此只做了簡(jiǎn)短的說(shuō)明,希望能對您的困惑有所幫助。在陪伴患者康復的道路中,您和家人肯定會(huì )遇到很多的困難,付出很多的辛苦,在此,請允許我表達最真誠的問(wèn)候。但我們相信一切皆有可能,只要努力,希望就在明天!
 
——醫生

 

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