智力發(fā)育遲緩幼兒是指那些與同齡正常幼兒相比在發(fā)育水平上明顯滯后的0-7歲的幼兒。

　　其滯后可能表現在某一方面或多個(gè)方面，如動(dòng)作、語(yǔ)言、適應、認知、溝通以及社會(huì )能力等。發(fā)育遲緩幼兒的父母，要比一般的父母付出更多的心力去照顧幼兒，其間的辛勞，也許是外人很難體會(huì )的。

　　和普通父母不同的是，他們難以找到適當的對象以交流養育過(guò)程的得與失，許多父母也由此走過(guò)不少彎路。應當說(shuō)，對于發(fā)育遲緩幼兒如果及早進(jìn)行適當的干預和訓練，對其發(fā)展有著(zhù)重要的意義。

　　了解幼兒的發(fā)育特點(diǎn)

　　幼兒的發(fā)育可粗分為5個(gè)領(lǐng)域：

　　1、動(dòng)作領(lǐng)域：包括粗大動(dòng)作和精細動(dòng)作。其中粗大動(dòng)作是指人體的姿勢控制及全身的活動(dòng)，如頭部控制、坐、爬、站、走、跳躍、騎車(chē)等等;精細動(dòng)作是指手和手指的動(dòng)作以及手眼協(xié)調能力，如抓放、手指對捏、模仿畫(huà)畫(huà)、剪貼、折疊、書(shū)寫(xiě)等等。

　　兒童的動(dòng)作發(fā)展是遵循一定順序的，如果兒童的粗大動(dòng)作比正常同齡兒童晚4-5個(gè)月，則其可能存在動(dòng)作發(fā)育遲緩的問(wèn)題;如果兒童的精細動(dòng)作有問(wèn)題，則可能表示其大腦皮層功能的不健全。

　　2、語(yǔ)言領(lǐng)域：包括語(yǔ)言的理解和表達兩部分。如對自己名字的反應、指認身體部位、聽(tīng)懂短文、模仿說(shuō)詞匯、看圖說(shuō)話(huà)、故事復述、提問(wèn)、電話(huà)交談等等。如果一個(gè)兒童比同齡正常兒童的語(yǔ)言理解、表達晚4-5個(gè)月的話(huà)，那么他(她)可能存在語(yǔ)言發(fā)展問(wèn)題或障礙。

　　3、認知領(lǐng)域：是指兒童對外界事物的綜合反應能力，具體包括物體守恒、模仿、記憶、配對、分類(lèi)、推理、概念理解、使用簡(jiǎn)單工具、解決簡(jiǎn)單問(wèn)題等能力。

　　4、社會(huì )行為領(lǐng)域：主要是指與人交往的能力。主要包括自我概念、環(huán)境適應、人際互動(dòng)等能力。如果一個(gè)兒童的社會(huì )行為發(fā)展明顯晚于同齡正常兒童，可能會(huì )產(chǎn)生行為發(fā)展問(wèn)題或障礙。

　　5、生活自理領(lǐng)域：指兒童在基本的生活方面自我照料的能力，主要包括飲食、穿著(zhù)、個(gè)人衛生以及用廁等能力。如果一個(gè)兒童在正常環(huán)境下比同齡兒童晚5-6個(gè)月，則說(shuō)明可能存在發(fā)育遲緩問(wèn)題。

　　預和訓練，以便讓孩子最大限度地康復。

　　如果發(fā)現自己的孩子某一方面發(fā)育遲緩，首先要進(jìn)行正確評估。

　　評估是為了全面了解孩子各方面的發(fā)展狀況，分析造成發(fā)育遲緩的可能原因。家庭中對兒童發(fā)育評估可以采用游戲活動(dòng)的方式進(jìn)行，并結合日常活動(dòng)觀(guān)察的資料加以綜合判斷。

　　當然，由于兒童的發(fā)育問(wèn)題涉及到生理、心理、行為等多個(gè)方面，如能取得醫生、心理學(xué)工作者及其他有關(guān)專(zhuān)家的配合，將得到更加客觀(guān)的結果。

　　根據評估的結果，我們就可以確定干預的優(yōu)先順序。一般而言，對于年幼的孩子來(lái)說(shuō)，并不是所有的領(lǐng)域都是必須干預的，可以根據實(shí)際情況進(jìn)行分析，確定哪些領(lǐng)域是優(yōu)先領(lǐng)域。

　　通常的做法是，將那些對孩子影響較大的，而且容易改變的領(lǐng)域作為優(yōu)先領(lǐng)域;對孩子影響較大，但難以改變的領(lǐng)域以及對孩子的影響較小，但易于改變的領(lǐng)域作為中間領(lǐng)域;余下的那些對孩子影響較小，且不易改變的領(lǐng)域作為次要領(lǐng)域。

　　在內容安排以及時(shí)間的分配上應以?xún)?yōu)先領(lǐng)域作為考慮的重點(diǎn)，為孩子制定一個(gè)具體的、可操作的家庭訓練計劃。

　　父母要注意的幾個(gè)問(wèn)題

　　(1)訓練計劃與兒童作息時(shí)間的有機結合。

　　有些項目可以融合在日常作息活動(dòng)中，比如類(lèi)似“脫衣”、“穿衣”等等，完全可以利用早晚及午間睡覺(jué)、起床進(jìn)行學(xué)習。

　　(2)訓練計劃與兒童的興趣和需要相結合。

　　人們常說(shuō)：興趣是最好的老師。干預應當考慮兒童的興趣與需要所在，比如孩子對音樂(lè )有興趣，父母便可充分利用這一點(diǎn)。讓兒童觸摸琴鍵，訓練其精細動(dòng)作，簡(jiǎn)單的視奏練習，訓練其手眼協(xié)調能力，大聲讀譜，訓練其語(yǔ)言表達能力等等。

　　(3)在游戲與活動(dòng)中自然地訓練。

　　對于年幼的孩子，應盡可能將訓練安排在自然的情景中。有時(shí)，一個(gè)活動(dòng)會(huì )涉及到孩子多方面的能力，父母可根據發(fā)展的情況給予適當的協(xié)助。

　　(4)與外界多多交流。

　　智力發(fā)育遲緩的幼兒同樣需要認識外部世界。由于大多數家庭只有一個(gè)孩子，因此，父母要設法創(chuàng )造條件，讓孩子與外界交流。要努力培養孩子適應環(huán)境的能力，比如禮貌用語(yǔ)、求助、購物、認路、建立友誼、與同伴交往等等。

　　(5)認同自己的孩子。

　　對于智力發(fā)育遲緩的孩子，父母可能面對的是：孩子學(xué)得慢而忘得快，孩子的注意里難以集中，孩子的思維很幼稚，作為父母，你也許不明白孩子為何如此，也不知孩子的將來(lái)會(huì )怎樣。但是，你必須正視這一切，努力認同自己的孩子，同時(shí)家庭成員之間要彼此支持與合作，并充分利用外部資源，為孩子爭取到更多的干預時(shí)間與干預機會(huì )，使孩子得到更好的發(fā)展。

（實(shí)習編輯：潘熾彬）