過敏性結膜炎

一、西醫(yī)
1、一般治療
脫離變應原是最為理想有效的治療手段。應盡量避免與可能的變應原接觸。如清除房間的破布及毛毯，注意床上衛(wèi)生，使用殺蟲劑消滅房間的蟲螨，在花粉傳播季節(jié)避免接觸草地、樹花等，停戴或更換優(yōu)質的接觸鏡與護理液。眼瞼冷敷可以暫時緩解癥狀。
2、藥物治療
（1）抗組胺藥抗組胺藥通常局部使用，常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀、0.05%的LevocABASTine、0.1%的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外癥狀，可以口服使用，不過其效果不如局部用藥。常用口服藥物有苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪等?？菇M胺藥與血管收縮劑聯(lián)合使用，往往可以取得更好的治療效果如潤潔那素達等。
（2）肥大細胞穩(wěn)定劑常用的有色甘酸二鈉及奈多羅米等。肥大細胞穩(wěn)定劑的總體治療效果雖不及抗組胺藥，但其對抑制流淚似乎更有效。最好在接觸過敏原之前使用。
（3）非甾體類抗炎藥在過敏性疾病發(fā)作的急性階段及間歇階段均可使用，對緩解眼癢、結膜充血、流淚等眼部癥狀及體征均顯示出一定的治療效果，它還可以減少激素的使用劑量，常用的有吲哚美辛（雙氯芬酸鈉）、阿司匹林等。
（4）血管收縮劑局部使用的常用藥物有腎上腺素萘甲唑林、羥甲唑林、四氫唑林等，可改善眼部不適，減輕眼表充血。
（5）糖皮質激素嚴重的過敏性結膜炎使用其他藥物治療無效時才考慮使用，且使用時間不宜太長，以免引起白內障、青光眼單胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延遲等并發(fā)癥。常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龍等。
（6）免疫抑制劑主要有環(huán)孢霉素A及FK506對于一些嚴重的需要使用激素的春季角結膜炎病例，局部應用2%的環(huán)孢霉素A可以很快控制局部炎癥及減少激素的使用量。但是，在停藥后易復發(fā)。
3、脫敏治療
此法主要用于季節(jié)性過敏性結膜炎，對于其他亞型的過敏性結膜炎，其治療效果往往并不理想，因而很少采用。
4、冷凍療法
此法主要用于春季角結膜炎。冷凍治療常用于上瞼結膜，將溫度降至－80℃～－30℃，持續(xù)30秒。冷凍治療可以重復使用2～3次。

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