十二指腸瘺
一、西醫
十二指腸外瘺的治療原則是:
①盡快控制腹腔內感染,有效引流,防止殘余膿腫形成;②糾正脫水,補充電解質(zhì),維護機體內環(huán)境穩定;③按不同階段選擇最佳補充營(yíng)養途徑;④注意瘺口處理,使之成為能被控制的瘺,促進(jìn)自愈;⑤注意對重要臟器的監測并維護其功能;⑥對未能自愈的十二指腸瘺,選擇有利時(shí)機施行手術(shù)治療。
十二指腸內瘺的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。
1、非手術(shù)治療 包括糾正水電解質(zhì)紊亂、選用有效足量的抗生素控制感染、積極的靜脈營(yíng)養支持,必要時(shí)可加用生長(cháng)激素。嚴密觀(guān)察生命體征及腹部情況,如臨床表現不好轉,應轉手術(shù)治療。
2、手術(shù)治療 在輸液(建立兩條輸液通道)、輸血、抗感染等積極抗休克與監護下施行剖腹探查術(shù)。
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