玻璃體病
1.病因治療 。
特別注意鄰近組織、如視網(wǎng)膜、葡萄膜等病變。
2.手術(shù)治療
對玻璃體慢性炎癥、積血3個(gè)月以上不吸收,或合并視網(wǎng)膜脫離、玻璃體寄生蟲(chóng)等可行玻璃體手術(shù)。
玻璃體手術(shù)
是70年代初發(fā)展起來(lái)的顯微手術(shù)。它的出現被認為是眼科治療史的一大革命,使許多過(guò)去被認為不治之癥的眼疾獲得治療。隨著(zhù)手術(shù)器械的不斷改進(jìn)與經(jīng)驗的積累,手術(shù)適應癥不斷擴大,在發(fā)達國家的眼科中心,玻璃體手術(shù)僅次于白內障摘除人工晶體植入,成為第二位主要的眼科手術(shù)。
玻璃體手術(shù)的主要器械為玻璃體切割機,它由一組金屬雙套管組成,外管上有一小孔,用以吸入玻璃體,玻璃體被吸入后立即由前后往返運動(dòng)的內管上的刀刃將其切斷,并通過(guò)內管及與其連接的硅膠管吸出眼外,收集于收集瓶中。吸出玻璃體的吸力由術(shù)者通過(guò)腳踏開(kāi)關(guān)控制,切割速率亦可調,每分鐘一次直到近千次。切割玻璃體尤其是近視網(wǎng)膜處的玻璃體宜用吸力,高速率。內管上的刀刃由氮氣或壓縮空氣將其推向前,通過(guò)彈簧裝置又恢復原位,如此反復,將吸入的玻璃體切斷。為補償切除的玻璃體,保持正常的眼內體積及眼內壓,需要不斷地向玻璃體內輸入液體,常用谷胱甘肽—碳酸氫鈉—林格氏液。將輸液瓶懸掛于距眼球50到100cm高處(高度可經(jīng)腳踏開(kāi)關(guān)調整),通過(guò)靜脈輸液管連接到插入眼內的4mm長(cháng)的金屬管,利用重力不斷向玻璃體腔滴注液體。作前部玻璃體切除可利用手術(shù)顯微鏡的同軸光源照明,但切除后部玻璃體或在視網(wǎng)膜上操作時(shí),需要插入一導光纖維作眼內照明,同時(shí)在角膜上放置不同的接觸鏡,用來(lái)抵消角膜的反光,觀(guān)察不同的手術(shù)野,這就是所謂的三切口閉合式玻璃體切割手術(shù)。
玻璃體切割頭,導光纖維的直經(jīng)均為0.89mm。隨著(zhù)手術(shù)的發(fā)展,不斷研制出許多長(cháng)短不同,角度各異,功能不同的顯微手術(shù)器械,如各種玻璃體手術(shù)用鑷、剪、鉤等,其直經(jīng)均與切割頭相同,因而經(jīng)同一鞏膜切口插入眼內,輪換使用。
除玻璃體切割機及手術(shù)器械外,作較復雜的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)還應備有水下電凝器,凝固出血的新生血管或視網(wǎng)膜切開(kāi)口用;氣液交換機用來(lái)進(jìn)行眼內氣液交換;眼內激光機作術(shù)中封閉視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜光凝用。手術(shù)顯微鏡更是玻璃體切割的必備器械,并且要求功能齊全,方能適應這種復雜精細的手術(shù)。
現代玻璃體手術(shù)的適應癥日益擴大,不但能切除玻璃體腔內的病變玻璃體,還能向前切除軟性白內障,瞳孔膜,進(jìn)入前房的晶體、玻璃體、血液;向后能清除視網(wǎng)膜表面的機化物。手術(shù)范圍除角、鞏膜外,幾乎遍及整個(gè)眼球,使過(guò)去許多不能治療,甚至無(wú)法想象的疑難病例得到醫治。
玻璃體病找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答!
玻璃體病找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品!
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導!
玻璃體病找醫生
更多 >玻璃體病找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 青島市海慈醫院 青島市 三級甲等
- 山東省立醫院 槐蔭區 三級甲等
- 武漢市第一醫院 硚口區 三級甲等
- 蘇州大學(xué)附屬第一醫院 滄浪區 三級甲等
- 甘肅省人民醫院 蘭州市 三級甲等
- 即墨市中醫醫院 即墨市 二級甲等
- 蘭州大學(xué)第一醫院 城關(guān)區 三級甲等
- 山西醫科大學(xué)第一醫院 迎澤區 三級甲等