玻璃體病
玻璃體切割術(shù)有時會產(chǎn)生一些并發(fā)癥，因此對手術(shù)所產(chǎn)生的并發(fā)癥要進行預(yù)防，如果發(fā)生，要及時處理。玻璃體切割術(shù)常見的并發(fā)癥有以下一些。
(1)角膜水腫：常發(fā)生在糖尿病患者。因為糖尿病患者角膜內(nèi)皮細胞密度降低，若合并晶體切割更易發(fā)生，一般能自行消退。
(2)白內(nèi)障：糖尿病患者術(shù)后易發(fā)白內(nèi)障，有時可同時摘除白內(nèi)障。灌注液的影響有時造成暫時性晶體混濁，最好用谷胱甘肽—碳酸氫鈉—林格氏液，切割頭不要靠近晶體后囊或?qū)χw后囊切割，以免造成外傷性白內(nèi)障。
(3)玻璃體嵌頓：玻璃體嵌頓于切口，可產(chǎn)生纖維血管膜，發(fā)生玻璃體牽引。因此應(yīng)徹底清除切口可能存在的玻璃體。
(4)玻璃體出血：術(shù)中術(shù)后都可引起。術(shù)中出血可提高灌注液瓶以提高灌注壓，還可用水下電凝止血。術(shù)中術(shù)后對病變視網(wǎng)膜光凝可預(yù)防出血。術(shù)后出血大多能自行吸收，觀察3-6個月不吸收者可再次手術(shù)。
(5)青光眼：是術(shù)后常見并發(fā)癥。若為一時性小梁水腫或炎癥造成，藥物能控制。若為血影細胞性青光眼，先用藥物治療，頑固病例可作前房沖洗。術(shù)后也可發(fā)生新生血管性青光眼，藥物治療一般無效，可試行濾過術(shù)或睫狀體冷凍術(shù)。
(6)視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離：術(shù)中照明不良，或組織分辨不清，切割頭直接吸引視網(wǎng)膜或牽拉與視網(wǎng)膜粘連的玻璃體條索時可能發(fā)生。故術(shù)時必須有良好的顯微鏡和接觸鏡，照明要充分，切割頭必須鋒利，不可牽拉條索。近視網(wǎng)膜切割時應(yīng)用低吸力、高切割率。術(shù)時發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔，用眼內(nèi)激光作預(yù)防光凝。發(fā)生網(wǎng)膜脫離時可用眼內(nèi)激光或冷凝封孔，玻璃體注氣，鞏膜外加壓，環(huán)扎等方法處理。
(7)眼內(nèi)炎：較少見。按常規(guī)治療。亦可再行玻璃體切割術(shù)。
(8)交感性眼炎：與其它內(nèi)眼手術(shù)發(fā)病率相當(dāng)。對癥治療。
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