共濟失調型腦癱別名:腦癱
治療原則
1、早發(fā)現、早治療。越早越好,不僅能促進(jìn)神經(jīng)系統的正常發(fā)育,改善異常姿勢和運動(dòng),抑制異常反射,還可防止肌腱攣縮和骨關(guān)節畸形等繼發(fā)癥,減輕致殘率。
2、家長(cháng)參與康復療法。腦癱康復是個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,僅靠治療師每天1-2小時(shí)的訓練不可能解決全部問(wèn)題,為保證患者得到切實(shí)有效的治療,必須讓家長(cháng)學(xué)會(huì )并參與部分常用的康復方法。
3、康復、教育與游戲玩耍相結合。小兒時(shí)期是成長(cháng)發(fā)育和接受啟蒙教育的重要階段,互相結合有助于身心潛能獲得最大可能的發(fā)展。
藥物療法
口服或注射有關(guān)藥物:腦神經(jīng)營(yíng)養藥、肌肉松弛藥、活血藥等。
1、筑和修復腦組織(細胞)的藥物,如卵磷脂(包含磷脂酰膽堿、腦磷脂、鞘磷脂等),每次0.1g/1片,每日三次,能修復因外傷、出血、缺氧造成的腦細胞膜損害,保護神經(jīng)細胞,加快神經(jīng)興奮傳導,改善學(xué)習與記憶功能
2、進(jìn)腦細胞DNA合成,促進(jìn)腦細胞對氧的利用率,改善腦細胞能量代謝,增強腦功能,供給腦組織修復再生所需的各種氨基酸,調節腦神經(jīng)活動(dòng)的藥物,如古立西(腦酶水解片),每次1-2片,每日三次,螺旋藻片(膠囊)每次1-2片每日三次。
3、充多種維生素,如21-金維他,每次1片,每日1-2次。
4、條件的醫院的可交替選擇如下注射針劑(作用與片劑一樣):腦活素,腦多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷膽堿等。
選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)
是治療痙攣性腦癱的一種有效的方法。1978年由意大利一名外科醫生創(chuàng )立并很快在全世界推廣。因為大腦皮質(zhì)的上運動(dòng)神經(jīng)元損傷后,不能控制下運動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng),某些神經(jīng)纖維是造成肌張力增高的主要原因,因而作SPR手術(shù)就是運用現代電生理技術(shù)和顯微外科技術(shù)尋找出并切除這些神經(jīng)纖維,令過(guò)分活躍的反射弧回復穩定,改善痙攣。成功率大約在50-80%。手術(shù)后還要進(jìn)行康復訓練和肌力平衡協(xié)調訓練。該手術(shù)的適應癥是年齡5-7歲,單純性痙攣性腦癱,智力基本正常,肌張力3級以上,有一定的控制運動(dòng)能力,同時(shí)沒(méi)有肌張力低下、手足徐動(dòng)、共濟失調、肌肉攣縮等情況。
中醫藥療法
1、刺療法(肌張力高的腦癱慎用);
2、按摩療法;
3、藥療法。
家庭康復訓練
1、持正確姿態(tài),當患兒有了較好的軀干控制能力與進(jìn)食能力時(shí),可以系統開(kāi)始語(yǔ)言訓練,交談時(shí)要與患兒眼睛的高度保持一致,如果位置過(guò)高會(huì )使患兒全身過(guò)度伸展不利于發(fā)音。
2、加說(shuō)話(huà)和活動(dòng)的量,父母不要因為與患兒說(shuō)話(huà)得不到回應就喪失信心,應利用各種機會(huì )跟患兒說(shuō)話(huà),做游戲時(shí)與患兒一起已經(jīng)進(jìn)行呼吸和發(fā)聲訓練,寓教于樂(lè )引起患兒對訓練的興趣。
3、勵患兒說(shuō)話(huà),應多表?yè)P鼓勵患兒發(fā)聲的積極性,幫助患兒樹(shù)立說(shuō)話(huà)的信心,當患兒發(fā)聲時(shí)要立即回應多啟發(fā)他表達想說(shuō)的話(huà),千萬(wàn)不要批評和指責患兒。
4、育要持之以恒,語(yǔ)言的矯治和訓練是長(cháng)期而艱苦的,家長(cháng)要有極大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收獲,才能給有語(yǔ)言障礙的腦癱兒打下良好的語(yǔ)言基礎。
5、患兒不過(guò)分保護,不憐憫不放棄,不與其他孩子作比較,多鼓勵患兒中心參加游戲和活動(dòng)。
現代醫學(xué)治療方法
1.手術(shù)。
2.矯形器。
3.水、電、光、聲療法。
4.語(yǔ)言、交流的治療。
5.運動(dòng)功能的治療。
6.ADL訓練。
腦癱患兒的心理治療
(1)傾聽(tīng)和理解也是腦癱患兒的心理治療。醫師只有具有深刻的同情心和科學(xué)的好奇心時(shí)才能做到耐心地聽(tīng)、注意地聽(tīng)。所謂理解是指要站在患者的立場(chǎng)上來(lái)看待所面臨的問(wèn)題,尤其是患者的內心體驗,對自己困難所持的態(tài)度,還有那些不好意思說(shuō)出來(lái)的“言外之意”等。通過(guò)深入的交談,如能發(fā)現心理障礙的促發(fā)和影響療效的因素(尤其是心理社會(huì )方面的),這本身就具有治療作用。真誠的理解則可以幫助患者接受患病的這一事實(shí),在此基礎上共同尋找有效的解決辦法。
(2)安慰、鼓勵和保證是腦癱患兒的心理治療。安慰要做到真誠才起作用。不要讓患者感到是敷衍和禮儀性的,也不要言過(guò)其實(shí),讓患者感到虛偽或有被疏遠和冷落、凄涼之感。鼓勵和保證要做到實(shí)事求是,首先要接受康復治療尚有許多困難這一事實(shí),但又要有勇氣和疾病作斗爭。研究康復治療及療效情況,盡量改善生活質(zhì)量。保證不能過(guò)頭,不能實(shí)現的保證有時(shí)會(huì )給患者造成無(wú)望感。
共濟失調型腦癱找問(wèn)答
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