共濟失調型腦癱別名:腦癱
1.智力低下:約有2/3以上患兒智能落后,約1/4為重度智能落后,痙攣型四肢癱及強直型腦癱者智能常更差。手足徐動(dòng)型患兒智能?chē)乐氐拖抡呱僖?jiàn)。
2.視力障礙:約25%~50%的患兒伴視力障礙,最常見(jiàn)者為眼球內斜視和屈光不正,如近視、弱視、斜視等。少 數有眼震,偶為全盲。偏癱患兒可有同側偏盲。視覺(jué)缺陷可影響眼-手協(xié)調功能。
3.聽(tīng)力障礙:約有25%伴有聽(tīng)力減退甚至全聾,以新生兒患高膽紅素血癥引起的手足徐動(dòng)型患兒最為常見(jiàn)。
4.感覺(jué)和認知異常:腦癱患兒常有觸覺(jué)、位置覺(jué)、實(shí)體覺(jué)、兩點(diǎn)辨別覺(jué)缺失。患兒多缺乏正確的視覺(jué)空間和立 體感覺(jué),其認知功能缺陷較為突出。患兒對復雜的圖形辨認力差,分不清物體形狀與其所處空間背景的關(guān)系,對顏 色的辨認力也很差。
5.語(yǔ)言障礙:約1/3至2/3患兒有不同程度語(yǔ)言障礙。表現為語(yǔ)言發(fā)育遲緩,發(fā)音困難,構音不清,不能說(shuō)成句 的話(huà),不能正確表達自己的意思,有的患兒完全失語(yǔ)。手足徐動(dòng)型和共濟失調型患兒常伴語(yǔ)言障礙。痙攣性四肢癱 、雙側癱患兒也常伴語(yǔ)言障礙。
6.癲癇發(fā)作:至少有10%~40%以上的患兒在不同年齡階段出現癲癇發(fā)作,以痙攣型四肢癱、偏癱、單肢癱和伴 有智能低下者更為多見(jiàn),手足徐動(dòng)型、共濟失調型患兒則很少見(jiàn)。
7.口面、牙功能障礙:約有25%的腦癱患兒伴有吸吮無(wú)力,吞咽、咀嚼困難,口唇閉合不佳,經(jīng)常流涎,有些 患齲齒或牙齒發(fā)育不全,這些癥狀以手足徐動(dòng)型患兒最為多見(jiàn)。
8.情緒、行為障礙:大多數腦癱患兒有情緒或行為異常,此與腦功能受損有關(guān)。大量實(shí)驗和臨床資料表明,腦 的邊緣系統特別是海馬回受損時(shí),可引起患兒情緒異常。患兒常表現為好哭、任性、固執、孤僻、脾氣古怪、情感 脆弱、易于激動(dòng),有的有明朗感、快活感、情緒不穩定等,手足徐動(dòng)型患兒較為常見(jiàn)。此外,多數腦癱患兒表現有 活動(dòng)過(guò)多,注意力分散,行為散亂等。偶見(jiàn)患兒用手猛擊頭部、下頜等自身傷害的"強迫"行為。
9.骨與關(guān)節發(fā)育畸形:最常見(jiàn)的上肢畸形有:肩關(guān)節內收、內旋,肘關(guān)節屈曲,前臂旋前,腕關(guān)節屈曲,拇指 屈曲或可伴有內收以及手指屈曲等;常見(jiàn)的下肢畸形有:骨盆傾斜,髖臼發(fā)育不良,髖關(guān)節脫位或半脫位,髖內收 ,髖屈曲內旋等,膝關(guān)節屈曲,膝內翻,膝外翻,髕骨脫位或半脫位,足下垂,足外翻,足內翻,馬蹄足畸形,爪形趾畸形以及脊柱側凸和椎體形態(tài)異常等。
10.其它:多數患兒有體格發(fā)育落后,營(yíng)養不良且因免疫功能低下,常易患呼吸道感染性疾患等。患兒因軀體 運動(dòng)、感覺(jué)、智能、語(yǔ)言、情緒、行為等單項或多項缺陷,以致常有學(xué)習和社交困難。通常腦癱患兒的運動(dòng)障礙與上述并存的相關(guān)缺陷相互影響。智能障礙加重語(yǔ)言障礙,各種感覺(jué)、認知障礙、癲癇發(fā)作、學(xué)習困難等又加重智能障礙。
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