1. 保守治療 引起PAES的根本原因在于腘動(dòng)脈受到解剖性異常結(jié)構(gòu)的壓迫，因此常規(guī)的抗血小板，擴(kuò)血管的保守治療意義不大。對(duì)于明確有解剖異常的患者，積極的解除異常結(jié)構(gòu)的壓迫是治療的關(guān)鍵。
2 腔內(nèi)治療 對(duì)于PAES患者中由于新鮮血栓形成所導(dǎo)致的腘動(dòng)脈閉塞，導(dǎo)管接觸性溶栓治療療效較好，而由于長(zhǎng)期壓迫致使腘動(dòng)脈壁繼發(fā)性纖維化和增厚而導(dǎo)致的腘動(dòng)脈閉塞者，溶栓治療療效差。對(duì)于經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)和支架置入術(shù)，因術(shù)后腘動(dòng)脈仍處于受壓狀態(tài)，不能從病因上解除動(dòng)脈壓迫，且關(guān)節(jié)活動(dòng)部位不宜支架置入，故不建議應(yīng)用。
3 手術(shù)治療 對(duì)于有癥狀的PAES病例，手術(shù)是絕對(duì)適應(yīng)癥，手術(shù)目的是重建腘窩的正常解剖，恢復(fù)肢體血流。常規(guī)手術(shù)入路是后位入路(腘窩處的S-形切口)，該入路的優(yōu)點(diǎn)是可以完全暴露腘動(dòng)脈和周圍結(jié)構(gòu)。如果早期發(fā)現(xiàn)而血管無器質(zhì)性病變，分離腓腸肌內(nèi)側(cè)頭或其它的非正常肌束和肌腱，單純松解腘動(dòng)脈即可，無需重建分離的肌肉。因術(shù)后易發(fā)生急性血栓形成，PAES病人不宜行血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。腘動(dòng)脈已有病變者則應(yīng)在切除相應(yīng)壓迫結(jié)構(gòu)松解腘動(dòng)脈基礎(chǔ)上行動(dòng)脈重建術(shù);腘動(dòng)脈狹窄后擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤者，應(yīng)行動(dòng)脈瘤切除，血管置換術(shù)，同時(shí)必須切除相應(yīng)壓迫結(jié)構(gòu)。
4 預(yù)后 如果能夠早期診治，PAES的治療預(yù)后較好。如果發(fā)現(xiàn)較晚，并發(fā)廣泛的動(dòng)脈損害，則預(yù)后不佳，可造成嚴(yán)重的間跛，甚至截肢。但是值得注意的是造成截肢的情況很罕見，因?yàn)镻AES造成動(dòng)脈閉塞通常是一個(gè)緩慢的進(jìn)程，提供充足的時(shí)間允許側(cè)枝循環(huán)形成。 結(jié)語 PAES是周圍血管功能不全的少見但重要的原因。在年輕人急性腘動(dòng)脈閉塞、間跛或奇怪的腿部疼痛的鑒別診斷中要考慮到本病，特別是在年輕男性患者。早期診斷和外科治療對(duì)于良好預(yù)后至關(guān)重要。通常通過影像學(xué)方法診斷此病，血管造影和CTA、MRA是診斷PAES的較有價(jià)值的檢查方法，但各有優(yōu)劣，幾種方法的聯(lián)合應(yīng)用更有利于確診。腘動(dòng)脈松解術(shù)或聯(lián)合靜脈旁路術(shù)是有手術(shù)指證者的治療選擇。