腎腫瘤
腎腫瘤治療應根據腫瘤的性質(zhì)、全身狀態(tài)等選擇治療方案。小的、無(wú)癥狀的良性腫瘤可選擇觀(guān)察等待，其他腎腫瘤主要的治療方法有手術(shù)、藥物、物理治療等。
手術(shù)治療
1 良性腎腫瘤的手術(shù)治療
良性腎腫瘤是否行手術(shù)治療應視患者癥狀、腫瘤大小及患者一般狀態(tài)而定。手術(shù)原則是爭取保留患者腎功能。
2 惡性腎腫瘤的手術(shù)治療
1）手術(shù)是局限性及局部進(jìn)展性腎惡性腫瘤最主要治療方式。手術(shù)的選擇包括根治性腎切除和保留腎單位手術(shù)。手術(shù)治療原則：
①保留腎單位的手術(shù)適用于根治性腎切除術(shù)會(huì )導致功能性無(wú)腎、必須透析的患者。包括雙側腎腫瘤，孤立腎，腎功能不全，部分較小的單側腫瘤患者，尤其適合腫瘤位于腎臟上、下極或邊緣的患者；
②區域性淋巴結清掃術(shù)為可選術(shù)式；
③如果腫瘤沒(méi)有累及腎上腺，根據腫瘤大小和位置判斷為非高危腎上腺轉移的情況下可保留腎上腺。僅在腎上極腫瘤，巨大腫瘤或CT顯示腎上腺異常時(shí)切除同側腎上腺；
④腫瘤廣泛侵犯下腔靜脈的患者手術(shù)需在血管外科醫生輔助下進(jìn)行。
2）部分轉移性腎腫瘤患者也可考慮手術(shù)治療
①區域淋巴結有微小病變的患者可以接受手術(shù)治療；
②小部分原發(fā)灶和單一孤立轉移灶有手術(shù)可能的患者：如初始診斷時(shí)有原發(fā)RCC和單一的孤立轉移灶，在腎切除術(shù)出現孤立性復發(fā)或轉移灶的患者，可接受腎切除加轉移灶切除術(shù)；
③對于原發(fā)灶合并多發(fā)轉移的患者，如原發(fā)灶有手術(shù)可能，可推薦在全身治療前進(jìn)行減瘤性腎切除術(shù)。僅有肺部轉移灶、較好預后因素且體力狀態(tài)評分良好的患者，最有可能在全身治療前腎切除手術(shù)獲益。
藥物治療
截止目前，轉移性腎腫瘤的治療方法有細胞因子治療，化療和新近出現的分子靶向治療。
細胞因子治療：細胞因子治療作為標準療法已有多年歷史，對于腫瘤體積較小或以肺轉移為主的患者可嘗試大劑量IL-2治療，腫瘤無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）可較服用安慰劑患者的延長(cháng)1倍以上。
化療：腎癌具有多藥物耐藥基因，對化學(xué)治療不敏感。化療只作為轉移性非
性非透明細胞的輔助治療方法。
靶向治療：目前已應用于臨床的靶向藥物有：苯磺酸索拉非尼和酪氨酸激酶抑制劑蘋(píng)果酸舒尼替尼等。進(jìn)行靶向治療的患者，表現出更長(cháng)的總生存期和良好的耐受性。分子靶向治療對轉移性腎腫瘤有一定的療效，開(kāi)辟了腎惡性腫瘤治療的新紀元。
物理治療
對于老年或體弱無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療的患者，如果腫瘤較小，可選擇接受射頻消融或冷凍消融治療。
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